针灸推拿学
中医执业医考笔记
第 一 单元 经络系统的组成
一 、经络系统的组成：经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道；络脉是经脉别出的分支
二、十二经脉： 正经，经络系统的主体
(一)十二经脉的名称： 手足、脏腑、阴阳命名(阴 阳——表示经脉的阴阳属性及阴阳气的多寡)
※阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳
(二)十二经脉的分布规律
1.手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后(阳经阳少太) 手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后(阴经太厥少)
2. ※足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后
(三)十二经脉属络表里关系(脏腑相络)六对“表里相合”的关系
1.足太阳与足少阴为表里，足少阳与足厥阴为表里，足阳明与足太阴为表里
2.手太阳与手少阴为表里，手少阳与手厥阴为表里，手阳明与手太阴为表里
(四)十二经脉与脏腑器官的联络：注意联络器官
经脉名称 | 联络的脏腑 | 联络的器官 |
手太阴肺经 | 起于中焦，属肺，络大肠，还循胃口 | 喉咙 |
手阳明大肠经 | 属大肠，络肺 | 入下齿，夹口，鼻 |
足阳明胃经 | 属胃，络脾 | 起于鼻，入上齿，环口夹唇，循喉咙 |
足太阴脾经 | 属脾，络胃，流注心中 | 夹咽，连舌本，散舌下 |
手少阴心经 | 属心，络小肠，上肺 | 夹咽，系目系 |
手太阳小肠经 | 属小肠，络心，抵胃 | 循咽，至目内外眦，入耳中，抵鼻 |
足太阳膀胱经 | 属膀胱，络肾 | 起于目内眦，至耳上角，入络脑 |
足少阴肾经 | 属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心 | 循喉咙，夹舌本 |
手厥阴心包经 | 属心包，络三焦 | |
手少阳三焦经 | 属三焦，络心包 | 系耳后，出耳上角，入耳中，至目锐眦 |
足少阳胆经 | 属胆，络肝 | 起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前 |
足厥阴肝经 | 属肝，络胆，夹胃，注肺 | 过阴器，连目系，环唇内 |
※考点 | 1.连舌的描述：脾经连舌本，散舌下；肾经循喉咙，夹舌本 2.大肠连下齿，胃连上齿(上胃下大肠) 3.肺经联络喉咙，少商为咽痛要穴，列缺任脉连肺系 4.小肠经既到目内眦，也走目外眦 5.循行联络脏腑最多的是肾经；(属肾，络膀胱，上贯心，入肺，络心),只少脾 | |
(五)十二经脉循行走向与交接规律
1.循行走向规律：手三阴经从胸走手， 手三阳经从手走头，
足三阳经从头走足，
足三阴经从足走腹胸
针 灸 摩
2.循行交接规律：表里阴阳手足接；同名阳经头面部；两阴衔接在胸中
(六)十二经脉的气血循环流注： 肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆与肝
三、奇经八脉 作用：(1)统帅、主导作用；(2)沟通、联络作用；(3)蓄积、渗灌作用
奇经八脉 | 走形 | 作用及临床意义 | |
任脉 | 胸、腹、颏下正中 | 一源三歧：任、 督、冲脉皆起于 胞中，同出会阴 | 妊养六阴经，调节全身阴经经气，故称阴脉之海 |
督脉 | 腰、背、头面正中 | 督养六阳经，调节全身阳经经气；故称阳脉之海 | |
冲脉 | 与足少阴肾经并行，环绕口唇 | 涵蓄十二经气血，故称十二经之海，或血海 | |
带脉 | 起于胁下，环腰一周，状如束带 | 约束纵行躯干部的诸经；约束带液分泌 | |
阴维脉 | 起于小腿内侧并足太阴，厥阴上行至咽喉合于任脉 | 维系全身阴经 | |
阳维脉 | 起于足跗外侧，并足少阳上行，至项后合于督脉 | 维系全身阳经 | |
阴、阳 跷脉 | 起于足跟内侧(阳外侧),伴足少阴(阳)等经 上行，至目内眦与阳跷脉汇合 | 调节下肢运动，司寤寐；多眠用阴跷、不寐用阳 晓；失眠用照海、申脉——八脉交会穴通此二脉 | |
四、十五络脉
1.概念：十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称(加强表里两经的联系)
十五别络 | 分出 | 走向 | 作用 | 临床意义 |
十二经脉 | 四肢肘膝关节以 下络穴 | 相表里的经脉 | 沟通表里、补充经脉 循行不足 | 络脉的虚实病证 和表里两经的病 变、诊察疾病、针 刺放血 |
任脉 | 胸骨下鸠尾 | 散布于腹部 | 腹、背和全身经气， 输布气血以濡养全 身组织 | |
督脉 | 尾骨下长强 | 散布于头部、走向足太阳膀胱经 | ||
脾的大络 | 腋下大包 | 散布于胸胁部 |
2.意义：加强了十二经中相表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足
五、十二经别：十二正经别行深入体腔的支脉
1.循行特点： “离、入、出、合”;四肢肘膝(离),深入体腔(入),浅出体表上头(出);头项部 合 ( 合 )
2.意义：加强了表里两经、经脉与脏腑、十二经别与头部的联系的作用、弥补了十二经脉的不足
六、十二经筋：十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统 1循行特点：行于体表，不入内脏；具有结、聚、散、络的特点
2.意义：约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能 “宗筋主束骨而利机关也”
七、十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气在皮肤所散布的部位
1.《素问 ·皮部论》说：“皮者，脉之部也”“凡十二经络脉者，皮之部也”
2.意义：居于人体最外层，是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病候、协助诊断的作用
第二单元 经络的作用和经络学说的临床应用
一 、经络作用
1.联系脏腑，沟通内外；2.运行气血，协调阴阳；3.抗御病邪，反应病候；4.传导感应，调整虚实
二、临床应用
1.诊断作用：分经辨证、经络诊法、现代检测；
2.治疗作用：指导针灸治疗，指导药物归经
第三单元 腧穴的分类
腧穴的分类 | 概念 |
十四经穴 | 简称经穴，归属于十二经和任脉督脉循行线上的腧穴，有固定的名称，固定的位置和归 经，有主治本经病证的共同作用，是腧穴主要部分。2006年增加“印堂”后共362个 |
经外奇穴 | 经外奇穴，有名称有位置，未列入十四经系统的腧穴，主治范围单纯，对某些病证有特殊疗效 |
阿是穴 | 称天应穴，不定穴，压痛点，无名称无固定位置，而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位， 始见于孙思邈的《千金方》;来源于内经的“以痛为腧” |
第四单元 腧穴的主治特点和规律
一、主治特点
主治特点 | 释义 | 举例 |
近治作用 | 经穴、奇穴和阿是穴所共有的主治作用特点 | “腧穴所在，主治所在”,如胃部的中脘 |
远治作用 | 经穴，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下腧 穴的主治作用特点 | “经脉所过，主治所及”,如合谷穴，不仅能 治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证 |
特殊作用 | 双向调节：如天枢可治泄泻，又可治便秘。内关在心动过速时可减慢心率，心动缓时可提高心率 对某些病证有特殊作用：如大椎退热、至阴矫正胎位等 | |
※【附】特殊功效的穴位
主治病证 | 经验效穴 | 主治病证 | 经验效穴 | |
痰证 | 丰隆 | 清热 | 曲池、大椎 | |
水湿 | 阴陵泉 | 少乳 | 少泽 | |
瘀血 | 血海、膈俞 | 胆蛔证 | 迎香 | |
高血压 | 曲池 | 奔豚气 | 期门、公孙、涌泉 | |
外感有汗或无汗 | 合谷 | 疳积 | 鱼际 | |
汗证，津液输布 | 复溜 | 咽喉肿痛 | 少商 | |
止呕 | 内关 | 牙痛 | 合谷 | |
心绞痛 | 内关 | 息风止痉 | 合谷，太冲(开四关) | |
调经 | 三阴交 | 滞产(孕忌) | 合谷、三阴交、昆仑、至阴 | |
痛经 | 次醪 | 舌强不语 | 通里 | |
治疣 | 支正 | 双向调节大便 | 天枢 |
二、主治规律
(一)分经主治规律
十四经脉 | 经名 | 本经主治 | 二经相同主治 | 三经相同主治 |
手三阴经 分经主治规律 | 手太阴经 | 肺、喉病 | 胸部病 | |
手厥阴经 | 心、胃病 | 神志病 | ||
手少阴经 | 心病 | |||
手三阳经 分经主治规律 | 手阳明经 | 前头、鼻、口、齿病 | 目病、咽喉病、热 病 | |
手少阳经 | 侧头、胁肋病 | 目病、耳病 | ||
手太阳经 | 后头、肩胛病、神志病 |
足三阳经 分经主治规律 | 足阳明经 | 前头、口齿、咽喉病、胃肠病 | 神志病、热病 | |
足少阳经 | 侧头、耳、项、胁肋病、胆病 | 眼病 | ||
足太阳经 | 后头、项、背腰病、肛肠病 | |||
足三阴经 分经主治规律 | 足太阴经 | 脾胃病 | 腹部病、妇科病 | |
足厥阴经 | 肝病 | 前阴病 | ||
足少阴经 | 肾病、肺病、咽喉病 | |||
任、督脉 分经主治规律 | 任脉 | 中风脱证、虚寒、下焦病 | 神志病、脏腑病、妇科病 | |
督脉 | 中风、昏迷、热病、头面部病 | |||
(二)分部主治规律：是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证
第五单元 特 定 穴
※【附】特定穴歌诀
特定穴 | 歌诀 |
五输穴 | 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵； 历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知； 少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经； 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜； 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索； 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。 |
原穴 | 肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。 |
络穴 | 膀胱飞扬肾大钟，脾络公孙胃丰隆，大肠偏历肺列缺，小肠支正通里心， 心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，脾之大络名大包，督脉长强任鸠尾。 |
背俞穴 | 肺三厥四心五找；肝九胆十脾十一；十二胃俞焦腰一；腰二肾俞大肠四；骶一骶二小膀胱。 |
募穴 | 天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆寻日月肝期门， 脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取，胸前膻中觅浅深。 |
八脉交会穴 | 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。 |
八会穴 | 脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。 |
郄穴 | 肺向孔最取，大肠温溜列，胃经是梁丘，脾属地机穴； 心则取阴郄，小肠养老列，膀胱金门守，肾向水泉施； 心包郄门刺，三焦会宗持，胆郄在外丘，肝经中都是； 阳跷跗阳走，阴跷交信期，阳维阳交穴，阴维筑宾知。 |
下合穴 | 小肠下巨虚，三焦委阳，大肠上巨虚，膀胱委中，胆阳陵泉，胃足三里。 |
交会穴 | 大椎穴、三阴交、中脘穴、关元、中极、期门穴、水沟穴、睛明穴、听宫、风池、环跳 |
四总穴 | 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收； 心胸取内关，小腹三阴谋，疫痛阿是穴，急救刺水沟。 |
一 、特定穴的分类及概念
1.概念：十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴；
2.分类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类
二 、各特定穴的内容及临床应用
( 一 )五输穴：十二经脉位于肘膝关节以下五个腧穴：所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入 为合
1.分布与组成：按井、荥、输、经、合( →水流由小到大)的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列 五输穴五行配属：阴经井穴属木，阳经井穴属金， “阴井木、阳井金”,以此类推
五输穴 | 井穴 | 荥穴 | 输穴 | 经穴 | 合穴 |
阴经 | 木 | 火 | 土 | 金 | 水 |
阳经 | 金 | 水 | 木 | 火 | 土 |
2.五输穴的临床运用
(1)按五输穴主病特点选用：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输； 病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合”《难经》补充“井主心下满， 荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”;井穴多用于急救 (中风闭证用之),荥 穴
多用于治疗热证(如胃火用内庭，肝火用行间),输穴治疗关节疼痛，合穴多用于治疗相关脏腑病证
(2)按五行生克关系：“虚者补其母，实者泻其子”的观点，将五输穴配属五行使用，然后按“生我 为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。这一取穴法亦称为子母补泻取穴法
(3)按时选用：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”
(二)原穴、络穴： 十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为原穴，
又名“十二原”;“原”指本原、原气之意，是人体生命活动的原动力；络穴是指络脉从本经别出的部位
经脉 | 原穴 | 络穴 | 经脉 | 原穴 | 络穴 | |
手太阴肺经 | 太渊 | 列缺 | 手阳明大肠经 | 合谷 | 偏历 | |
手厥阴心包经 | 大陵 | 内关 | 手少阳三焦经 | 阳池 | 外关 | |
手少阴心经 | 神门 | 通里 | 手太阳小肠经 | 腕骨 | 支正 | |
足太阴脾经 | 太白 | 公孙 | 足阳明胃经 | 冲阳 | 丰隆 | |
足厥阴肝经 | 太冲 | 蠡沟 | 足少阳胆经 | 丘墟 | 光明 | |
足少阴肾经 | 太溪 | 大钟 | 足太阳膀胱经 | 京骨 | 飞扬 |
1.分布特点与组成
(1)原穴分布在腕、踝关节附近的十二经上；“阴经以输为原”;阳经有专门的一个原穴
(2)十二经络穴在肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾位于上腹部，督脉之络穴长强位于尾骶部，脾之大 络大包位于胸胁部，共十五穴，故称为 “十五络穴”
2.临床应用
(1)原穴：可用于诊断和治疗脏腑疾病——脏腑发生病变时，会反映到相应的原穴上
(2)络穴：能沟通表里二经，故有“一络通二经”之说，络穴可治疗本经病证+其相表里之经的病证
※原络配穴法：先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”或“主客原
络配穴法”如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历
( 三)背俞穴、募穴
背俞穴——脏腑之气输注于背腰部的腧穴；募穴——脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴
六脏 | 背俞穴 | 募穴 | 六腑 | 背俞穴 | 募穴 | |
肺 | 肺俞 | 中府 | 大肠 | 大肠俞 | 天枢 | |
心包 | 厥阴俞 | 膻中 | 三焦 | 三焦俞 | 石门 | |
心 | 心俞 | 巨阙 | 小肠 | 小肠俞 | 关元 | |
脾 | 脾俞 | 章门 | 胃 | 胃俞 | 中脘 | |
肝 | 肝俞 | 期门 | 胆 | 胆俞 | 日 月 | |
肾 | 肾俞 | 京门 | 膀胱 | 膀胱俞 | 中极 |
1.分布特点和组成
(1)背俞穴：分布于背腰部的膀胱经第1侧线上(后正中线旁开1.5寸)
(2)募穴分：布在胸腹部相关经脉上，又称为“腹募穴”,多位于脏腑附近的部位临床应用
2.临床应用
(1)腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴；如：肺热咳嗽，可泻肺之背俞穴肺俞
(2)治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患，如：肝开窍于目，主筋，目疾、筋病可选肝俞
(3)背俞穴往往与相应募穴相配使用，称为俞募配穴法(前后配穴法),用来治疗相应的脏腑病证；
明代《图注八十一难经辨真》“阴病行阳，当以阳引阴，其治在俞；阳病行阴，当以阴引阳，其治在募”
(四)八脉交会穴：与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴
穴名及主治 | 相配合主治 |
公孙——冲脉病证；内关——阴维脉病证 | 心、胸、胃疾病 |
后溪——督脉病证；申脉——阳跷脉病证 | 目内眦、颈项、耳、肩部疾病 |
足临泣——带脉病证；外关——阳维脉病证 | 目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病 |
列缺——任脉病证；照海——阴跷脉病证 | 肺系、咽喉、胸膈疾病 |
1.分布特点和组成：肘、膝以下，包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海
2.临床应用：八个腧穴分别与相应的奇经八脉经气相通；如督脉病变出现的腰脊强痛，可选通督脉的后 溪治疗，冲脉病变出现的胸腹气逆，可选通冲脉的公孙治疗
(五)八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴；“会”,是聚会的意思
八会 | 穴名 | 经属 | 临床应用 |
脏会 | 章门 | 足厥阴肝经 | 与此八者有关病证可选用相关的 八会穴治疗，如六腑之病可选腑会 中脘、血证可选血会膈俞等 【 举 例 】 1.瘀血证：取血海，膈俞 2.抽筋，拘挛：取筋会阳陵泉 3.髓海空虚之头晕：取髓会绝骨 4.无脉症：取脉会太渊穴 |
腑会 | 中脘 | 任脉 | |
气会 | 膻中 | 任脉 | |
血会 | 膈俞 | 足太阳膀胱经 | |
筋会 | 阳陵泉 | 足少阳胆经 | |
脉会 | 太渊 | 手太阴肺经 | |
骨会 | 大杼 | 足太阳膀胱经 | |
髓会 | 绝骨(又名悬钟) | 足少阳胆经 |
(六)郄穴： 十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称为郄穴
1.分布特点和组成：大多分布在四肢肘膝关节以下，共十六郄穴
2.临床应用：多用于循行部位及所属脏腑的急性病证；阴经郄穴——血证，阳经郄穴——急性痛证；如 孔最治咯血，中都治崩漏，颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等
(七)下合穴：指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴
1.分布特点和组成：六腑在下肢足三阳经的合穴(是腑不是经)
2.临床应用：“合治内腑”;如足三里治疗胃脘痛，下巨虚治疗泄泻，上巨虚治疗肠痈、痢疾等
(八)交会穴
1.概念：指两经或数经相交会合的腧穴，交会穴多分布于头面、躯干部位
2.临床应用：能治本经的疾病，也能兼治所交会经脉的疾病，如
(1)大椎：督脉的经穴，又与手足三阳相交会，它既可治督脉之疾，又可治诸阳经的全身性疾患
(2)三阴交：足太阴脾经的经穴，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，因此能治脾、肝、肾疾病
交会穴 | 交汇于 | 交会穴 | 交汇于 | |
大椎穴 | 属督脉，与手足三阳经交会 | 关元、中极 | 属任脉，与足太阴、足厥阴、足少阴交会 | |
三阴交 | 属脾经，与肝经肾经交会 | 风池 | 属胆经，与阳维脉交会 | |
中脘穴 | 属任脉，与足阳明、手太阳、手少阳交会 | … · | … |
第六单元腧穴的定位方法
一、骨度分寸定位法
部位 | 部位间隔 | 分寸 |
头面部 | 前发际正中至后发际正中 眉间(印堂)至前发际正中 | 12寸 3寸 |
前额两发角之间、耳后两乳突(完骨)之间；均为 | 9寸 | |
胸腹胁部 | 天突至歧骨(胸剑联合) 歧骨至脐中、两乳头之间；均为 脐中至耻骨联合上缘 两肩胛骨喙突内侧缘之间、腋窝顶点至第11肋游离端(章门);均为 | 9寸 8寸 5寸 12寸 |
背腰部 | 两肩胛骨内侧缘至后正中线 大椎以下至尾骶 | 3寸 21椎 |
上肢部 | 腋前、后纹头(腋前皱襞)至肘横纹(平尺骨鹰嘴) 肘横纹(平尺骨鹰嘴)至腕掌(背)侧远端横纹 | 9寸 12寸 |
下肢部 | 耻骨联合上缘至髌底 髌底至髌尖 髌尖(膝中)至内踝尖 胫骨内侧髁下方(阴陵泉)至内踝尖 | 18寸 2寸 15寸 13寸 |
股骨大转子至胭横纹(平髌尖) 臀沟至腘横纹 腘横纹(平髌尖)至外踝尖 内踝尖至足底 | 19寸 14寸 16寸 3寸 | |
※重要寸 | 3寸：眉间(印堂)一前发际正中、肩胛骨内缘一后正中线、内踝尖至足底 12寸：前发迹正中至后发迹正中、腋窝顶点至11肋游离端(章门)、肘横纹至腕掌(背)侧横纹 9寸：前两额发角之间、耳后两乳突之间、胸骨上窝至胸剑联合中点、后纹头至肘横纹(平肘尖) | |
胸、背、腹 中线 | 胸部：肾经2寸，胃经4寸，脾经6寸 腹部：肾经半寸，胃经2寸，脾经4寸 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1.5寸，3寸 | |
3寸
12+
9寸
12寸
16寸
二、体表解剖标志定位法
1.固定标志：如鼻尖取素醪；两眉中间取印堂；以眉头定攒竹；两乳中间取膻中等
2.活动标志：如微张口，耳屏正中前缘凹陷中取听宫；尽力屈 肘，于横纹头处取曲池
三、手指同身寸定位法：中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸
1.中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头之间作为1寸
2.拇指同身寸：以患者拇指指间关节的宽度作为1寸
3.横指同身寸(一夫法):用横指同身寸量取腧穴
四 、简便定位法
1.两耳尖连线中点取百会；半握拳，当中指端所指处取劳宫；
2.垂肩屈肘，于平肘尖处取章门；立正姿势，两手下垂，于中指尖处取风市等
第七单元 手太阴肺经、腧穴
手 太 阴 肺 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：腋下→上肢内侧前缘→寸口→鱼际→大指端(少商) 体内联系：中焦——络大肠——胃口——属肺——肺系(气管咽喉) 连接下经：食指桡侧端(商阳)——大肠经 | |
2.主治概要：肺系疾患、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作(注意特殊穴位的操作，尤其是在技能考试中): 中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商(7穴) | |||
4.手太阴肺经，左右各11穴位，起于中府穴，止于少商穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.中府 募穴 | 【定位】在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸 【主治】①咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证；②肩背痛 【操作】向外斜刺或平刺0.8～1.2寸，不可深刺(无特殊脸穴按一般操作，此笔记不再列举) | ||
2.尺泽 合穴 | 【定位】在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中 【主治】①咳嗽等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③小儿惊风、急性腹痛、吐泻等急症 | ||
3.孔最 郄穴 | 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上 【主治】①咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛；③痔血 |
4.列缺 络穴；八脉交 会穴(通任脉) | 【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟凹陷 中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴 【主治】①肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头面部疾患；③手腕痛 |
5.太渊脉会 输穴；原穴 | 【定位】在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中 【主治】①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②无脉症；③胸痛、缺盆中痛，腕臂痛 |
6.鱼际 荥穴 | 【定位】在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处 【主治】①咳嗽、咯血、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②外感发热，掌中热；③小儿疳积 |
7.少商 井穴 | 【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸(指寸) 【主治】①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；②中暑、发热；③昏迷，癫狂；④指肿，麻木 【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血 |
第八单元 手阳明大肠经、腧穴
手 阳 明 大 肠 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：食指→合谷→上肢外侧前缘→肩前→颈→下齿→鼻旁 体内联系：络肺——属大肠 连接下经：鼻旁——足阳明胃经 | |
2.主治概要：头面五官疾患、肠腑病证、皮肤病证、热病及经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩 髃、扶突、迎香(9穴) | |||
4.手阳明大肠经，左右各20个穴位，起于商阳穴，止于迎香穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.商阳 井穴 | 【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸(指寸) 【主治】①热病、昏迷等热证、急症；②齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；③手指麻木 | ||
2.合谷 原穴 | 【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处 【主治】①头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病；④无汗或多汗；⑤经闭、滞产等 妇产科病证；⑥上肢疼痛、不遂；⑦皮肤病证；⑧小儿惊风；⑨肠腑病证；⑩口面五官及颈部 手术针麻常用穴 | ||
3.阳溪 经穴 | 【定位】在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中 【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患；②手腕痛 | ||
4.偏历 络穴 | 【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上3寸处 【主治】①耳鸣、鼻衄、目赤等五官疾患；②水肿、小便不利；③手臂酸痛；④腹部胀满 | ||
5.手三里 | 【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处 【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿 | ||
6.曲池 合穴 | 【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点 【主治】①咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；②热病；③上肢病证；④瘾疹、湿疹、 瘰疬等皮外科疾患；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥头痛、眩晕；⑦癫狂等神志病 | ||
7.肩髃 | 【定位】在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中；简便取穴法：屈臂外展，肩 | ||
峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴 【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹，凛疬 | |
8.扶突 | 【定位】在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间 【主治】①咽喉部病证；②瘿气，凛疬；③咳嗽、气喘；④颈部手术针麻用穴 【操作】直刺0.5-0.8寸，避开颈动脉，不可深刺，不适用电针，会刺激迷走神经 |
9.迎香 | 【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中 【主治】①鼻塞、勋衄等鼻病；②口歪、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症 |
第九单元 足阳明胃经、腧穴
足 阳 明 胃 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：鼻旁→ 目下→面周→缺盆→胸腹二侧线→下肢外侧前→大次 中趾 体内联系：属胃——络脾——腹里——气冲 | |
2.主治概要：脾胃肠病、头面五官病、神志病、热病及经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴定位、主治要点和操作：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、 天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑(19穴) | |||
4.足阳明胃经，左右各45个穴位，起于承泣穴，止于厉兑穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.承泣 | 【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下 【主治】①眼睑动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；②口眼歪斜，面肌痉挛等面部病症 【 操 作 】以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1寸，不宜提插，以防刺破血管引 起血肿；出针时候需按压；禁灸 | ||
2.四白 | 【定位】在面部，眶下孔处 【主治】①目疾；②面部病证 | ||
3.地仓 | 【定位】在面部，口角旁约0.4寸(指寸) 【主治】口歪、流涎、面痛等局部病证 | ||
4.颊车 | 【定位】在面部，下颌角前上方一横指，闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处 【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证(地仓透颊车主治中风后流口水，口眼歪 斜，2022考点) | ||
5.下关 | 【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中 【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聘耳等 | ||
6.头维 | 【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸 【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证 | ||
7.人迎 | 【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处 【主治】①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等颈部病证；②胸闷、气喘；③原发高血压；④假性延髓麻痹 | ||
8.梁门 | 【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸 【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等胃疾 | ||
9.天枢 大肠之募穴 | 【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸 【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患 | ||
10.归来 | 【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸 【主治】①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证 |
11.梁丘 郄穴 | 【定位】在股前区。髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间(骼前上棘与髌骨外上缘连线上) 【主治】①急性胃痛；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾 |
12.足三里 合穴，胃之下 合穴 | 【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上 【主治】①胃肠病证；②下肢痿痹；③心悸、眩晕、癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患； ⑤乳痈；⑥虚劳诸证，为强壮保健要穴 |
13.上巨虚 大肠之下合穴 | 【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上 【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹 |
14.条口 | 【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上 【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛 |
15.下巨虚 小肠之下合穴 | 【定位】在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上 【主治】①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；②下肢痿痹；③乳痈 |
16.丰隆 络穴 | 【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸 【主治】①头痛，眩晕等头部疾病；②癫狂；③咳嗽、痰多等痰饮病证；④下肢痿痹 |
17.解溪 经穴 | 【定位】在踝区，踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 【主治】①头痛，眩晕等头部疾病；②癫狂等神志病；③下肢、踝关节疾患；④腹胀，便秘 |
18. 内庭 荥穴 | 【定位】在足背，第2.3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 【主治】①肠胃病证；②足背肿痛；③五官病证；④热病 |
19.厉兑 井穴 | 【定位】在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸) 【主治】①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；②热病；③多梦、癫狂等神志病证 |
第十单元 足太阴脾经、腧穴
足 太 阴 脾 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：大趾→下肢内侧前(内踝上八寸以下肝前脾中)→胸腹第三 侧线 体内联系：属脾络胃——上膈挟咽——注心中 连接下经：心中——接心经 | |
2.主治概要：脾胃病、妇科病证、前阴病证、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、 血海、大横、大包(9穴) | |||
4.足太阴脾经，左右各21个穴位，起于隐白穴，止于大包穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.隐白 井穴 | 【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸) 【主治】①妇科病；②便血、尿血等出血证；③脾胃病；④神志病；⑤惊风 | ||
2.太白 输穴；原穴 | 【定位】在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中 【主治】①肠鸣腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；②足部病证；③体重节痛 | ||
3.公孙络 穴 ； 八脉交会穴 | 【定位】在跖区，第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处 【主治】①脾胃肠腑病证；②神志病证；③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等病证(通冲脉) | ||
4.三阴交 | 【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际；孕妇禁针 【主治】①脾胃病证；②妇产科病证；③心神疾病；④生殖泌尿系统疾患；⑤下肢痿痹；⑥湿 疹，荨麻疹；⑦阴虚诸证 |
5.地机 郄穴 | 【定位】在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。 【主治】①妇科病；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③水湿病证；④下肢痿痹 |
6.阴陵泉 合穴 | 【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。 【 主 治 】①脾湿证；②泌尿系统疾患；③下肢病证；④妇科、男科病证 |
7.血海 | 【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处 【主治】①妇科病；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病(治枫先行血);③膝股内侧痛 |
8.大横 | 【定位】在腹部，脐中旁开4寸 【主治】①腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证；②肥胖症 |
9.大包 脾之大络 | 【定位】在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处 【主治】①气喘；②胸胁痛；③全身疼痛、四肢无力等肌肉病证 |
第十一单元 手少阴心经、腧穴
手 少 阴 心 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：腋下→上肢内侧后缘→手小指 体内联系：起心中——属心系——络小肠——挟咽——系目系——上肺 连接下经：小指末端——与手太阳经相连 | |
2.主治概要：心系病证、神志病证、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲(6穴) | |||
4.手少阴心经，左右各9个穴位，起于极泉穴，止于少冲穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.极泉 | 【定位】在腋区，腋窝正中，腋动脉搏动处 【主治】①心痛、心悸等心系病证；②胁肋疼痛；③上肢病证；④瘰疬；⑤上肢针麻用穴 【操作】避开腋动脉，直刺或斜刺0.3～0.5寸 | ||
2.少海 合穴 | 【定位】在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘 主治】心痛、癔症等心病、神志病；②肘臂挛痛；③头项痛，腋胁部痛；④瘰疬 | ||
3.通里 络穴 | 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌强不语、暴喑；③腕臂痛等上肢病证 | ||
4.阴郄 郄穴 | 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 【主治】①心痛、惊悸等等心系病证；②吐血，衄血等血证；③骨蒸盗汗 | ||
5.神门 输穴；原穴 | 【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 【主治】①心痛、心烦、失眠等心系病证；②痴呆、癫狂痫等心与神志病证；③胸胁痛 | ||
6.少冲 井穴 | 【定位】在手指，小指末节桡侧，指用根角侧上方0.1寸(指寸);浅刺0.1寸或点刺出血 【主治】①心系病证；②神志病证；③目赤；④热病；⑤胸胁痛 | ||
第十二单元手太阳小肠经、腧穴
手 太 阳 小 肠 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：小指外侧→上肢外侧后缘→肩关节→肩胛→肩上→颈→面颊 → 目外眦→耳前→入耳中 体内联系：络心——循咽——抵胃——属小肠 连接下经：从面颊——抵鼻——目内眦——足太阳经 | |
2.主治概要：头面五官病、热病、神志病、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴定位、主治要点和操作：少泽、后溪、养老、支正、天宗、颧醪、听宫(7 穴 ) | |||
4.手太阳小肠经，左右各19个穴位，起于少泽穴，止于听宫穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.少泽 井穴 | 【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸(指寸) 【主治】①上肢病证；②乳痈、乳少等乳疾；③昏迷等神志疾病；④头面五官病证 | ||
2.后溪 输穴，通督脉 | 【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中(治疗手指挛痛可透刺合谷) 【主治】①头项强痛、腰背痛、肘臂挛痛等痛证；②五官病症；③癫狂痫等神志疾病；④疟疾 | ||
3.养老 郄穴 | 【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中 【主治】①肩、背、肘、臂酸痛等痛证；②急性腰痛；③目视不明 | ||
4.支正 络穴 | 【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上5寸，尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间 【主治】①头痛，项强等头项部病证；②肘臂挛痛；③热病；④癫狂；⑤疣症 | ||
5.天宗 | 【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中 【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘；③乳痈等乳房疾病 | ||
6.颧醪 | 【定位】在面部，颧骨下缘，目外眦直下凹陷中 【主治】口眼斜、眼睑暇动、齿痛、面痛、颊肿等面部病证 | ||
7.听宫 | 【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中 【主治】①耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；②齿痛等口面疾病；③癫狂痫等神志病 【操作】微张口，直刺0.5～1寸 | ||
第十三单元 足太阳膀胱经、腧穴
足 太 阳 膀 胱 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：目内眦→头顶第一侧线→腰背→下肢外侧后缘→小趾 体内分布：络脑——络肾——属膀胱 连接下经：足小趾外侧——足少阴肾经 |
2.主治概要：脏腑病证、神志病证、头面五官病证、经脉循行部位的其他病证 | ||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作：睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、 心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次醪、承扶、 委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴(28穴) | ||
4.足太阳膀胱经，左右各67个穴位，起于睛明穴，止于至阴穴 | ||
歌 诀 | 第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，心五督六椎下论，膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃， 十三三焦十四肾，气海十五大肠六，七八关元小肠俞；十九膀胱二十中膂，二十一椎旁白环俞。 | |
腧穴 | 定位及主治 |
1.睛明 | 【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中 【主治】①目赤肿痛、流泪等目疾；②急性腰痛，坐骨神经痛；③心悸等心疾 【 操 作 】嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸。 不捻转，不提插(或只轻微地捻转和提插),出针后按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸 |
2.攒竹 | 【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处(不可向内上方深刺，以免伤及延髓) 【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑暇动、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤 |
3.天柱 | 【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中 【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痛证；②五官病证；③热病；④癫狂痫 |
4.大杼 八会穴之骨会 | 【定位】在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸(不可向内上方深刺，以免伤及延髓) 【主治】①咳嗽，发热；②项强，肩背痛；③颈椎病、腰椎病、关节病、齿痛等骨病 |
5.风门 | 【定位】在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证；②项强，胸背痛 |
6.肺俞 肺之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③背痛；④皮肤病 |
7.心俞 心之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①心与神志病证；②咳嗽、吐血等肺疾；③男科病症；④盗汗 |
8.膈俞 八会穴之血会 | 【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①胃痛；②呕吐、气喘等上逆之证；③血证；④皮肤病证；⑤潮热，盗汗等阴虚病证 |
9.肝俞 肝之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①黄疸、胁痛等肝胆病证；②目疾；③癫狂痫；④脊背痛，角弓反张 |
10.胆俞 胆之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证；②肺痨，潮热 |
11.脾俞 脾之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①多食善饥，身体消瘦等脾胃肠腑病证；②黄疸，水肿；③背痛 |
12.胃 俞 胃之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患 |
13.肾俞 肾之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①肾虚病证；②泌尿生殖系疾患；③妇科病证；④消渴 |
14.大肠俞 大肠之背俞穴 | 【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【主治】①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证 |
15.膀胱俞 膀胱之背俞穴 | 【定位】在骶区，第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第2骶后孔 【主治】①小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证；②腰骶痛；③腹泻，便秘，痔疾 |
16.次醪 | 【定位】在骶区，正对第2骶后孔中 【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②前阴病；③男科病证；④腰骶痛下肢痿痹 |
17.承扶 | 【定位】在股后区，臀横纹的中点 【主治】①腰腿痛，下肢痿痹；②痔疾 |
18.委阳 三焦之下合穴 | 【定位】在膝部，腘横纹上，股二头肌腱的内侧缘 【主治】①腹满，小便不利；②腰脊强痛，腿足挛痛 |
19.委中 合穴，膀胱之 下合穴 | 【定位】在膝后区，腘横纹中点 【主治】①腰及下肢病证；②腹痛、急性吐泻等急症；③泌尿系统病证；④皮肤血热病证 | |
20.膏盲 | 【定位】在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸 【主治】①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证；②肩胛痛；③虚劳诸证 | |
21.志室 | 【定位】在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸 【主治】①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证；②腰脊强痛 | |
22.秩边 | 【定位】在骶区，横平第4骶后孔，骶正中峭旁开3寸 【主治】①腰及下肢病证；②小便不利，癃闭，便秘，痔疾等前后阴病证 | |
23.承山 | 【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。 【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛，疝气 | |
24.飞扬 络穴 | 【定位】在小腿后区，昆仑直上7寸，腓肠肌外下缘与跟腱移行处 【主治】①头痛，目眩，鼻塞，鼻衄；②腰腿疼痛；③痔疾 | |
25.昆仑 经穴 | 【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中 【主治】①后头痛，项强等头项部病证；②腰骶疼痛，足踝肿痛；③癫痫；④滞产【孕妇禁】 | |
26.申脉 八脉交会穴 通阳跷 | 【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中 【主治】①头痛，眩晕等头部病证；②神志病证；③嗜睡、不寐眼睑开合不利；④腰腿酸痛 | |
27.束骨 输穴 | 【定位】在跖区，第5跖趾关节的近端，赤白肉际处 【主治】①头痛、项强、目眩等头部疾患；②腰腿痛，足趾疼痛；③癫狂 | |
28.至阴 井穴 | 【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)胎位不正用灸法 【主治】①胎位不正，滞产等胎产病；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄等五官病证 |
第十四单元 足少阴肾经、腧 穴
足 少 阴 肾 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：足小趾下→足心→下肢内侧后缘→胸腹第一侧线 体内分布：贯脊属肾一络膀胱一贯肝膈入肺一循喉咙挟舌本一络心一 注胸中 连接下经：胸中——手厥阴经 | |
2.主治概要：头及五官病证、妇科病证及前阴病证、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴的定位、主治和操作：涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、肓俞(7 穴 ) | |||
4.足少阴肾经，左右各27个穴位，起于涌泉穴，止于俞府穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.涌泉 井穴 | 【定位】在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中 【主治】①急症；②神志病证；③头及五官病证；④前后阴病证；⑤足心热；⑥奔豚气 | ||
2.然谷 荥穴 | 【定位】在足内侧，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处 【主治】①妇科病证；②男科病症；③泌尿系统病证；④咳血、咽喉肿痛；⑤消渴，腹泻；⑥下 肢痿痹，足背痛；⑦小儿脐风，口噤 | ||
3.太溪 原穴；输穴 | 【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中 【主治】①肾虚病症；②阴虚性五官病证；③肺系病证；④消渴，便秘；⑤腰脊足痛，下肢厥冷 |
4.大钟 络穴 | 【定位】在跟区，内踝后下方，跟骨上缘，跟腱附着部前缘凹陷中 【主治】①癃闭，遗尿，便秘等前后二阴病；②咯血，气喘；③痴呆；④腰脊足痛 |
5.照海 八脉交会穴 通阴跷 | 【定位】在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中 【主治】①妇科病证；②神志病证；③五官热性病证；④小便频数，癃闭；⑤便秘 |
6.复溜 经穴 | 【定位】在小腿内侧，太溪穴上2寸，当跟腱的前缘 【主治】①胃肠病证；②水肿、各种汗证等津液输布失调病证；③腰脊强痛，下肢痿痹 |
7.肓俞 | 【定位】在腹部，脐中旁开0.5寸 【主治】①腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证；②疝气；③月经不调 |
第十五单元 手厥阴心包经、腧 穴
手 厥 阴 心 包 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：起于乳头外侧天池穴→上肢内侧正中→掌中→ 中指末端 体内分布：属心包，络上、中、下焦 连接下经：从掌中劳宫分出至无名指端交三焦经 | |
2.主治概要：心胸及神志病证、胃腑病证、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴定位、主治和操作：天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲 (8穴) | |||
4.手厥阴心包经，左右各9个穴位，起于天池穴，止于中冲穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.天池 | 【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸(不宜深刺) 【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋下肿痛，乳痈，乳少；③瘰疬 | ||
2.曲泽 合穴 | 【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中 【主治】①心系病证；②胃腑热性病证；③热病，中暑；④肘臂挛痛，上肢颤动 | ||
3.郄门 郄穴 | 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②热性出血证；③疔疮；④癫痫 | ||
4.间使 经穴 | 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 【主治】①心痛等心疾；②胃腑病证；③热病，疟疾；④神志病证；⑤腋肿肘臂痛 | ||
5.内关络 穴；八脉交会 穴(通阴维脉) | 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③神志 病证；④中风，偏瘫，眩晕，偏头痛；⑤肘臂挛痛 | ||
6.大陵 输穴；原穴 | 【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 【主治】①心胸病证；②胃腑病证；③神志病证；④臂、手挛痛 | ||
7.劳宫 荥穴 | 【定位】在掌区，横平第3掌指关节近端，第2.3掌骨之间偏于第3掌骨(半握拳中指尖下是穴) 【 主 治 】①中风昏迷等急症(急救要穴);②心疾；③神志病证；④口疮，口臭；⑤鹅掌风 | ||
8.中冲 井穴 | 【定位】在手指，中指末端最高点 【主治】①中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症(急救要穴);②高热；③舌下肿痛 | ||
第十六单元 手少阳三焦经、腧穴
手 少 阳 三 焦 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：无名指尺侧端一手背一上肢外侧正中一肩颈一耳后一耳前一 眉梢 体内分布：属三焦，络心包 连接下经：目外眦交胆经 | |
2.主治概要：头面五官病证、热病、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩骸、翳风、 角孙、耳门、丝竹空(10穴) | |||
4.手少阳三焦经，左右各23个穴位，起于关冲穴，止于丝竹空穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.关冲 井穴 | 【定位】在手指，第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸(指寸) 【主治】①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、舌强等头面五官病证；②热病，中暑 | ||
2.中渚 输穴 | 【定位】在手背，第4.5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中 【主治】①肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸；②头面五官病证；③热病，中暑 | ||
3.阳池 原穴 | 【定位】在腕后区，腕背侧远端横纹中，指伸肌腱尺侧缘凹陷中 【主治】①上肢病证；②目赤肿痛、耳聋、喉痹等五官病证；③消渴 | ||
4.外关络穴； 八脉交会穴 | 【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点 【主治】①头面五官病证；②头颈肩上肢疼痛；③热病，疟疾，伤风感冒；④瘰疬 | ||
5.支沟 经穴 | 【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点 【主治】①便秘；②耳鸣，耳聋，暴喑等头面五官病证；③肘臂痛，胁肋痛，落枕；④瘰疬 | ||
6.肩 | 【定位】在三角肌区，肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中 【主治】①肩臂挛痛，不遂；②风疹 | ||
7.翳风 | 【定位】在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中 【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼喝斜、牙关紧闭、颊肿等面口病证；③瘰疬 | ||
8.角孙 | 【定位】在头部，耳尖正对发际处 【主治】①头痛，项强，目赤肿痛，目翳等官窍病证；②偏头痛，项强；③齿痛，颊肿，疟腮 | ||
9.耳门 | 【定位】在耳区，耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中 【主治】①耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；②齿痛，颈颔痛等面口病证 | ||
10.丝竹空 | 【定位】在面部，眉梢凹陷处 【主治】①头痛、眩晕、目赤肿痛、眼睑暇动等头目病证；②癫痫；③齿痛，牙关拘急 | ||
第十七单元 足少阳胆经、腧穴
足 少 阳 胆 经 |
| 1.经脉循行：体表循行目外眦旁→绕耳前后→头侧→颈、胸、腹侧面→下肢外侧正 中→外踝前→第四趾外侧端9 体内分布：属胆，络肝 连接下经：足背分出至足大趾交肝经 | |
2.主治概要：头面五官病证、肝胆病证、神志疾病、热病、经脉循行部位其他病证 | |||
3.常用腧穴定位、主治要点和操作：瞳子醪、听会、完骨、阳白、头临泣、风池、肩井、 日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴(18穴) |
4.足少阳胆经，左右各44个穴位，起于瞳子醪，止于足窍阴穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.瞳子醪 | 【定位】在面部，目外眦外侧0.5寸凹陷中 【主治】①目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾；②头痛等头面病证 | ||
2.听会 | 【定位】在面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中 【主治】①耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；②齿痛，口喝，面痛 【 操作】张口取穴 | ||
3.完骨 | 【定位】在头部，耳后乳突后下方凹陷中 【主治】①头痛、颈项强痛；②不寐；③喉痹、颊肿、齿痛、口喝等头项五官病证 | ||
4.阳白 | 【定位】在头部，眉上1寸，瞳孔直上 【主治】①头痛，眩晕；②目痛等目疾；③眼睑暇动，眼睑下垂，口眼歪斜 | ||
5.头临泣 | 【定位】在头部，前发际上0.5寸，瞳孔直上 【主治】①头痛；②目痛、目眩、流泪、目翳等头面五官病证；③神志疾病；④小儿惊痫 | ||
6.风池 | 【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中 【主治】①内风所致的病证；②外风所致的病证；③五官病证；④颈项强痛 【 操 作 】针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴；可灸 | ||
7.肩井 | 【定位】在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点 【主治】①颈项强痛等头项疾病；②肩背疼痛，上肢不遂；③瘰疬；④妇产科及乳房疾患 【 操 作】直刺0.3-0.5寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；可灸 | ||
8. 日月 胆之募穴 | 【定位】在胸部，第7肋间隙中，前正中线旁开4寸 【主治】①黄疸、胁肋疼痛等胆腑病证；②胁肋胀痛 | ||
9.带脉 | 【定位】在侧腹部，第11肋骨游离端垂线与脐水平线的交点上 【主治】①月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证；②疝气；③腰痛，胁痛 | ||
10.环跳足 少太阳交会穴 | 【定位】在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处 【主治】①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹 | ||
11.风市 | 【定位】在股部，髌底上7寸：直立垂手，掌心贴大腿时中指尖所指凹陷中，骼胫束后缘 【主治】①下肢痿痹、麻木，半身不遂；②遍身瘙痒 | ||
12.阳陵泉 合穴；胆下 合穴 | 【定位】在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中 【主治】①黄疸、口苦等胆腑病证；②膝肿痛，下肢痿痹、肩痛等筋病(筋会);③小儿惊风； ④脚气 | ||
13.光明络 穴 | 【定位】在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘 【主治】①目痛、夜盲、目视不明、近视等目疾；②胸乳胀痛，乳少等乳疾 | ||
14.悬钟 八会穴之髓会 | 【定位】在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘 【主治】①颈项强痛等骨、髓病证(髓会);②颈项头痛，咽喉肿痛；③胸胁胀痛；④下肢痿痹 | ||
15.丘墟 原穴 | 【定位】在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中 【主治】①偏头痛，胸胁胀痛；②下肢痿痹、外踝肿痛、足下垂等；③疟疾 | ||
16.足临泣 输穴；通带脉 | 【定位】在足背，第4.5跖骨底结合部的前方，第5趾长伸肌腱外侧凹陷中 【主治】①头面五官疾病；②月经不调，乳痈等妇科病证；③胸胁胀痛；④瘰疬；⑤疟疾 | ||
17.侠溪 荥穴 | 【定位】在足背，第4.5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 【主治】①头面五官病证；②胁肋疼痛；③乳痈；④热病 |
18.足窍阴 井穴 | 【定位】在足趾，第4趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸) 【主治】①五官病证；②头痛，失眠，多梦；③热病；④足跗肿痛 |
第十八单元 足厥阴肝经、腧穴
足 厥 阴 肝 经 |
| 1.经脉循行：体表循行：起于足大趾外侧端大敦穴→ 内踝前→小腿内侧脾经前→ 内踝 上8寸处交于脾经之后→股膝内侧正中→外阴→胁肋→止于乳下第六肋间期门穴 体内分布：属肝，络胆，与胃、肺、咽喉、外阴、目、脑等有联系 连接下经：从肝贯膈交肺经 | |
2.主治概要：肝胆病症、妇科和前阴病证、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴定位、主治和操作：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门(7穴) | |||
4.足厥阴肝经，左右各14个穴位，起于大敦穴，止于期门穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.大敦 井穴 | 【定位】在足趾，足大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸) 【 主 治 】①疝气，少腹痛(2022考点);②泌尿系病证；③月经病证；④癫痫 | ||
2.行间 荥穴 | 【定位】在足背，第1.2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 【 主 治 】①五官热性病证；②妇科经带病证；③阴中痛疝气；④泌尿系病证；⑤胁痛、黄疸 | ||
3.太冲 输穴；原穴 | 【定位】在足背，第1.2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动 【 主 治 】①内风病证；②五官热性病证；③妇科病证；④肝胃病证；⑤下肢痿痹痛，足跗肿痛 | ||
4.蠡沟 络穴 | 【定位】在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央 【主治】①疝气，睾丸肿痛等男科病证(2022考点);②妇科病证；③前阴病证；④足胫疼痛 | ||
5.曲泉 合穴 | 【定位】在膝部，胭横纹内侧端，半腱肌肌腱内缘凹陷中 【主治】①泌尿系病证；②妇科病证；③遗精、疝气等男科病证；④膝髌肿痛 | ||
6.章门脾之 募穴；脏会 | 【定位】在侧腹部，第11肋游离端的下际 【主治】①胃肠病证；②胁痛、黄疸、痞块(肝脾肿大)等肝胆脾病证 | ||
7.期门 肝之募穴 | 【定位】在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸 【主治】①胸胁胀痛；②肝胃病证；③郁病，奔 豚 气 ；④乳痈 | ||
a第十九单元 督脉、腧穴
督 脉 |
| 1.经脉循行：体表循行：起于小腹内→尾骨尖下长强穴→腰背项部正中→巅顶→前额正 中→鼻柱→人中沟→止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 体内分布：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系 | |
2.主治概要：脏腑病证、神志病、热病、头面五官病证、经脉循行部位的其他病证 | |||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、 风府、百会、上星、素醪、水沟、印堂(13穴) | |||
4.督脉经，为单穴， 一穴一名，共28个穴位，起于长强穴，止于龈交穴 | |||
腧穴 | 定位及主治 | ||
1.长强 络穴 | 【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处 【主治】①肠腑病证；②腰痛，尾骶骨痛，脊强反折；③癫狂痫等神志病 |
2.腰阳关 | 【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上 【主治】①妇科病证；②遗精，阳痿等男科病证；③腰骶疼痛，下肢痿痹 |
3.命门 | 【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上 【主治】①妇科病证；②男科病症；③肾阳不足病证；④腰脊强痛，下肢痿痹 |
4.至阳 | 【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上 【主治】①黄疸、胸胁胀痛；②咳嗽，气喘；③腰背疼痛，脊强 |
5.身柱 | 【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上 【主治】①外感病证；②神志病证；③腰脊强痛；④疗疮发背 |
6.大椎 | 【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上【 督脉与足三阳交会穴】 【主治】①外感病证；②热病，骨蒸潮热；③神志病证；④皮肤疾病；⑤项强，脊痛等脊柱病 |
7.哑门 | 【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上 【主治】①暴喑，舌强不语，聋哑；②癫狂病、癔症等神志病证；③头痛，颈项强痛 【 操 作 】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸 |
8.风府 | 【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中 【 主 治 】①内风所致疾病；②外风为患病证；③神志病证；④五官病证 【 操 作 】向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓 |
9.百会 | 【定位】在头部，前发际正中直上5寸 【主治】①痴呆、中风等脑病；②癫狂痫证、癔症等神志病证；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面 病证；③气失固摄而致的下陷性病证【升阳固脱多灸法】 |
10.上星 | 【定位】在头部，前发际正中直上1寸(2022考点) 【主治】①头面部病证；②癫狂；③热病，疟疾 |
11.素醪 | 【定位】在面部，鼻尖的正中央 【主治】①昏迷、惊厥、新生儿窒息休克、呼吸衰竭等急危重症；②鼻病 |
12.水沟 | 【定位】在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处 【主治】①急救要穴之一；②神志病证；③闪挫腰痛，脊背强痛；④面鼻口部等头面五官病证 【 操 作 】水沟的针刺方法：向上斜刺，雀啄刺法至眼球湿润 |
13.印堂 | 【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中 【主治】①神志病证；②头痛，眩晕，鼻渊等头面五官病证；④小儿惊风，产后血晕，子痫 |
第二十单元任脉、腧穴
任 脉 |
| 1.经脉循行：体表循行：起于小腹内→前后阴之间会阴穴→腹胸颈前正中→止于承浆穴 体内分布：与生殖器、唇、目有联系 |
2.主治概要：脏腑病、妇科及男科及前阴病、神志病、虚证、经脉循行部位的其他病证 | ||
3.常用腧穴的定位、主治要点和操作：中极、关元、气海、神阙、下脘、建里、中脘、 上脘、膻中、天突、廉泉、承浆(12穴) | ||
4.任脉经，为单穴， 一穴一名，共24个穴位，起于会阴穴，止于承浆穴 |
腧穴 | 定位及主治 |
1.中极 膀胱之募穴 | 【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线上 【主治】①泌尿系病证；②男科病证；③妇科病证 【操作】排尿后针刺，孕妇慎用 |
2.关元 小肠之募穴 | 【定位】在下腹部，脐中下3寸，前正中线上 【主治】①元气虚损病证；②男科病证；③妇科病证；④泌尿系病证；⑤肠腑病证；⑥保健要穴 |
3.气海 肓之原 | 【定位】在下腹部，脐中下1 .5寸，前正中线上【孕妇慎用】 【主治】①气虚病证；②男科病证；③妇科病证；④泌尿系病证；⑤肠腑病证；⑥保健灸常用穴 |
4.神阙 | 【定位】在脐区，脐中央 【主治】①元阳虚损暴脱证；②水肿，小便不利等脾肾虚损病证；③保健灸常用穴【禁针】 |
5.下脘 | 【定位】在上腹部，脐中上2寸，前正中线上 【主治】腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、完谷不化、小儿疳积等脾胃病证 |
6.建里 | 【定位】在上腹部，脐中上3寸，前正中线上 【主治】①胃痛、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等脾胃病证；②水肿，小便不利 |
7. 中脘胃 之 募穴；腑会 | 【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线上 【主治】①脾胃病证；②癫狂痫、脏躁、失眠等神志病证；③黄疸 |
8.上脘 | 【定位】在上腹部，脐中上5寸，前正中线上 【主治】①胃痛、呕吐、吞酸、腹胀等脾胃腑病证；②癫痫、不寐等神志病 |
9.膻中心包 之募穴；气会 | 【定位】在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上 【主治】①胸中气机不畅的病证；②心痛，心悸等心疾；③产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证 |
10.天突 | 【定位】在颈前区，胸骨上窝正中央，前正中线上 【主治】①肺系病证；②瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病证 【 操 作 】先直刺0.2寸，后将针尖转向下方，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入1～1.5寸 |
11.廉泉 | 【定位】在颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上 【主治】咽喉口舌病证 |
12.承浆 | 【定位】在面部，须唇沟的正中凹陷处 【主治】①口喝、齿龈肿痛、流涎、面肿等口面部病证；②癫痫；③暴喑 |
第二十一单元 奇穴
奇穴 | 四神聪、太阳、金津、玉液、牵正、安眠、三角灸、定喘、夹脊、胃脘下俞、腰眼、腰痛点、外 劳宫、八邪、四缝、十宣、内膝眼、胆囊、阑尾、八风(19穴) |
腧穴 | 定位及主治 |
1.四神聪 | 【定位】在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴 【主治】①头痛，眩晕等头脑病证；②失眠、健忘、癫痫等神志病证； |
2.太阳 | 【定位】在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处 【主治】①头痛；②目疾；③面瘫 |
3.金津、玉 液 | 【定位】在口腔内，舌下系带的静脉上。左侧为金津，右侧为玉液(点刺出血) 【主治】①口疮，舌强，舌肿，喉痹；②呕吐，消渴，泄泻；③失语 |
4.牵正 | 【定位】在面颊部，耳垂前0.5～1寸处 【主治】口喝，口疮 |
5.安眠 | 【定位】在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点处 【主治】失眠，头痛，眩晕，心悸，癫狂等心神疾病 |
6.三角灸 | 【定位】在下腹部，以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于患者脐心，底 边呈水平线，两底角处取穴(艾炷灸5~7壮) 【主治】①疝气，奔豚，腹痛；②不孕症 |
7.定喘 | 【定位】在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸 【主治】①哮喘，咳嗽；②落枕，肩背痛，上肢疾患 |
8.夹脊 | 【定位】在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴 【主治】上胸部穴位治心肺、上肢疾病；下胸部穴位治胃肠疾病；腰部穴位治腰腹及下肢疾病 |
9.胃脘下俞 | 【定位】在脊柱区，横平第8胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 【 主 治 】①消渴；②胃痛，腹痛，胸胁痛 |
10.腰眼 | 【定位】在腰区，横平第4腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5寸凹陷中 【主治】①腰痛；②月经不调，带下；③虚劳 |
11.腰痛点 一手2穴 | 【定位】在手背，第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕背侧横纹远端与掌指关节中点处 【 主 治 】急性腰扭伤 |
12.外劳宫 | 【定位】在手背，第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸(指寸)凹陷中 【主治】①落枕，手臂肿痛；②脐风 |
13.八邪 | 【定位】在手背，第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴 【主治】①毒蛇咬伤；②手背肿痛，手指麻木；③烦热，目痛 |
14.四缝 | 【定位】在手指，第2～5指掌面的近侧指间关节横纹的中央， 一手4穴 【主治】①小儿疳积；②百日咳 【操作】点刺出血或挤出少许黄色透明粘液 |
15.十宣 | 【定位】在手指，十指尖端，距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴 【主治】①昏迷，癫痫等神志疾病；②中暑，高热等急症；③咽喉肿痛；④手指麻木 |
16.内膝眼 | 【定位】膝部，在髌韧带内侧凹陷中央 【主治】①膝痛，腿痛；②脚气等下肢病证 |
17.胆囊 | 【定位】在小腿外侧，腓骨小头直下2寸(2022考点) 【主治】①急、慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症等胆腑病证；②下肢痿痹 |
18.阑尾 | 【定位】在小腿外侧，髌韧带外侧凹陷下5寸(2022考点),胫骨前嵴外一横指(中指) 【主治】①腹痛，胃痛，消化不良；③下肢痿痹 |
19.八风 | 【定位】在足背，第1~8趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴 【主治】①足跗肿痛，趾痛；②毒蛇咬伤；③脚气 |
第二十二单元 毫针刺法
一 、针刺准备
1.消毒：针具消毒、医生手指消毒、针刺部位消毒(75%酒精棉球) 和治疗室内消毒
2.体位：以利于取穴、便于施针和较长时间留针而不致疲劳为原则
(1)对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位，以防晕针
(2)对患有严重心脏病和严重呼吸系统疾病的患者应慎用俯卧位
二、进针方法：分单手进针、双手进针、管针进针等；持针的手称为“刺手”,辅助针刺的手称为“押手”
双手进针手法 | 概念 | 适应举例 |
指切进针法 | 爪切进针法；押手拇指端切按在腧穴旁，针紧贴指甲面刺入 | 短针之进针 |
夹持进针法 | 骈指进针法；押手拇指食指用无菌干棉球夹住针身，刺手刺入 | 适于长针之进针 |
舒张进针法 | 押手食指拇指撑开腧穴部位之皮肤 | 适于皮肤松弛部位针刺，如腹部 |
提捏进针法 | 押手拇指食指提起欲针刺部位之皮肤，从捏起皮肤的上端刺入 | 适于皮肉浅薄部位针刺，如印堂 |
三、针刺方向、角度和深度
1.方向：针尖朝向，依据“经脉循行、腧穴位置、病性、病位”定方向
2.角度：针身与皮肤表面所形成的夹角
角度 | 针身与皮肤夹角 | 适于情况 |
直刺 | 针身与皮肤表面呈90°刺入 | 大部分腧穴 |
斜刺 | 针身与皮肤表面约呈45°刺入 | 肌肉浅薄处，或者内有重要脏器，或不宜深刺、直刺的腧穴 |
平刺 | 约15°或沿皮以更小角度刺入 | 皮薄肉少的部位，如头部腧穴 |
3.深度：既要得气，又不能伤及脏腑组织器官；春夏宜浅、秋冬宜深；深刺多直刺，浅刺多斜刺平刺
四 、行针手法
1.基本手法：提插法、捻转法两种
2.辅助手法：循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法
五、得气： “气至”、“针感”; 患者有酸、麻、胀、重感觉；医者针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应
六、针刺补泻：“盛则泻之，虚则补之”(《灵枢 ·经脉》)为针刺补泻的原则
针刺补泻 | 补法 | 泻法 | 备注 |
捻转补泻 | 得气后，捻转角度小，轻慢短，结合拇 指向前、食指向后者 | 得气后，捻转角度大，重快长，结合拇 指向后、食指向前者 | 顺补逆泻 |
提插补泻 | 得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅 度小，频率慢，操作时间短者 | 得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅 度大，频率快，操作时间长者 | 捅补拽泻 |
疾徐补泻 | 进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者 | 进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者 | 疾补徐泻 |
迎随补泻 | 针尖随着经脉循行去方向刺入为补法 | 针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法 | 顺补逆泻 |
呼吸补泻 | 患者呼气时进针，吸气时出针为补法 | 患者吸气时进针，呼气时出针为泻法 | 呼进吸出为补 |
开阖补泻 | 出针后迅速揉按针孔为补法 | 出针时摇大针孔而不按为泻法 | 封补摇泻 |
平补平泻 | 进针得气后，施行均匀的提插、捻转手法 | 一 | |
七、针刺异常情况(见技能笔记)
八、针刺注意事项：三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴，在怀孕期亦应予禁刺
第二十三单元灸法
一、灸法的作用：温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健、引热外行
二、灸法的种类
常见灸法 | 具体分类 | ||
艾灸 | 艾炷灸 | 直接灸 | 无瘢痕灸、瘢痕灸 |
间接灸 | 隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸 | ||
艾条灸 | 悬起灸 | 温和灸、雀啄灸、回旋灸 | |
实按灸 | 太乙针灸、雷火针灸 | ||
温针灸、温灸器灸 | |||
其他灸法 | 1.灯火灸；2.天灸：白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸等 | ||
(一)艾炷灸：将艾绒制作成艾炷后，置于施灸部位点燃而治病的方法；艾炷灸又分直接灸与间接灸两类 1.直接灸：(1)瘢痕灸——化脓灸，治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾；(2)无瘢痕灸——非化脓灸
2.间接灸
间接灸 | 作用 | 临床应用 | 分析 |
隔姜灸 | 温胃止呕，散寒止痛 | 因寒而致的呕吐、腹痛，以及风寒痹痛 | 生姜降逆止呕，散寒止痛 |
隔蒜灸 | 清热解毒，杀虫 | 用于瘰疬、肺痨、肿疡初起 | 大蒜解毒杀虫，消肿止痛 |
隔盐灸 | 回阳救逆，固脱 | 伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证 | 盐入肾 |
隔附子饼灸 | 温补肾阳 | 命门火衰之阳痿早泄，或疮疡久溃不敛 | 附子回阳救逆，温补肾散寒止痛 |
(二)艾条灸
1.悬起灸：温和灸、雀啄灸、回旋灸(温和灸多用于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病)
2.实按灸：将点燃的艾条隔布或隔绵纸数层实按在穴位上，使热气透入皮肉，火灭热减后重新点火
(三)温针灸： 按灸此法针灸并用、简便易行，可以发挥针和灸的双重作用，达到治疗疾病的目的
三、灸法的注意事项：先后顺序——“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多”先灸阳部，后灸阴部
第二十四单元拔罐法
一、拔罐方法
拔罐方法 | 操作方式 | 适应症 |
留罐法 | 罐吸附后留置，一般5～15分钟 | 一般疾病均可应用，单罐、多罐皆可应用 |
走罐法 | 先涂润滑油，拔住罐，然后向上下左右推动罐体 | 面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、 大腿等部位 |
闪罐法 | 拔住罐后，立即起下，反复多次，直至皮肤潮红充 血 | 多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾 患，尤其适用于不宜留罐的部位，面部 |
刺血拔罐法 | 又叫刺络拔罐法，先点刺出血，再将火罐吸附在出 血处，一般留置5～15分钟 | 多用于热证，实证，瘀血证，或皮肤病；如 神经性皮炎，痤疮，丹毒，扭伤，乳痈 |
留针拔罐法 | 简称针罐，针刺留针后将罐拔在针上5～10分钟 | 此法能起到针罐配合的作用 |
二 、拔罐的作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用
三、拔罐的注意事项：禁罐——皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏大血管分布部位；高热抽搐者，以及孕妇的 腹部、腰骶部位；有自发性出血倾向疾患、高热、抽搐等禁止拔罐
第二十五单元其他针法
一、电针法：利用针和电两种刺激结合以防治疾病的方法(优点——节省人力且能比较客观地控制刺激量)
脉冲波形 | 工作方式 | 特点 | 临床应用 | |
疏密波 | 疏波，密波交替出现，各 持续1.5秒 | 能克服单一波形产生适 应的缺点；改善组织营 养，消除炎性水肿 | 出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障 碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻 伤等 | |
断续波 | 节律地时断、时续的波型 | 能提高肌肉组织兴奋性 | 痿证、瘫痪 | |
连续波 | 密波 | 频率快在50～100次/秒 | 产生抑制 | 止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛 |
疏波 | 频率慢2～5次/秒 | 产生兴奋 | 痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤 | |
二、三棱针法：三棱针刺皮肤，放出少量血液，达到治疗疾病目的方法；古人称之为“刺血络”或“刺络” 适用范围：通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用——凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用
三棱针法 | 特点及应用 |
点刺法 | 此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴 |
散刺法 | 豹纹刺，是对病变局部进行点刺的一种方法。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等 |
刺络法 | 此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等 |
挑刺法 | 此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等 |
三、皮肤针法：又称“梅花针”、“七星针”,是以多支短针组成，是运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴 位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病目的的方法
叩刺 | 定义 | 常用范围 |
循经叩刺 | 循着经脉进行叩刺的方法 | 常用于督脉和膀胱经，以及四肢肘膝以下的经络 |
穴位叩刺 | 在穴位上进行叩刺的方法 | 常用特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴 |
局部叩刺 | 在患部进行叩刺的方法 | 如扭伤后局部的瘀肿疼痛及脱发等，可在局部进行围刺或散刺 |
四、火针法：又称“烨刺”,将特制的针具用火烧红以后刺部位
1.深度：四肢、腰背部腧穴针刺稍深，可刺2～5分，胸背部腧穴宜浅刺，可刺1～2分，痣、疣的针 刺深度应以刺到其基底为宜
2.适应症：具有温经散寒、活血化瘀、软坚散结、祛腐生肌、止痛缓急、清热解毒等作用；主要用于治 疗疼痛类疾病、皮外科疾病及胃下垂、泄泻、痢疾、脱肛、痛经、阳痿、小儿疳积、扁平疣、痣等疾病
五、穴位注射法
1.适应症：凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等；
2. 剂量：耳穴0.1~0.2ml, 头面部0.1~0.5ml, 腹背及四肢1~2ml, 腰臀部2~5ml
第二十六单元 头针、耳针
一、头针：标准头穴线的定位和主治(2022考点：肠胃疾病头针在额旁2线)
分区及穴位 | 定位及主治 | |
额 区 | 1.额中线 | 【部位】在额部正中，前发际上下各0.5寸即从督脉神庭穴向下前1寸 【主治】头痛、强笑、自哭、失眠、健忘、多梦、癫狂病、鼻病等 |
2.额旁1线 | 【部位】在额部，直对目内眦，发际上下各半寸，即从膀胱经眉冲穴向下1寸 【主治】冠心病、心绞痛、支气管哮喘、支气管炎、失眠等 | |
3.额旁2线 | 【部位】在额部，直对瞳孔，发际上下各半寸，即从胆经头临泣穴向下1寸 【 主 治 】急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、肝胆疾病等 | |
4.额旁3线 | 【部位】在额部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸 【主治】功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等下焦病证等 | |
顶 区 | 5.顶中线 | 【部位】在头顶正中线上，从督脉百会穴向前至前顶穴1.5寸 【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等 |
6.顶颞前斜线 | 【部位】在头侧面，从督脉前顶穴至胆经悬厘穴的连线 【主治】对侧肢体中枢性运动功能障碍。将全线分成5等分，上1/5治疗对侧下中枢性 痪，中2/5治疗对侧上肢中枢性痪，下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑 动脉硬化等 | |
7.顶颞后斜线 | 【部位】在头侧面，从督脉百会穴至胆经曲鬓穴的连线 【主治】对侧肢体中枢性感觉障碍。将全线分成5等分，上1/5治疗对侧下肢感觉异常， 中2/5治疗对侧上肢感觉异常，下2/5疗对侧头面部感觉异常 | |
8.顶旁1线 | 【部位】在头顶部，顶中线左右各旁开1.5寸，从膀胱经承光穴向后1.5寸 【主治】腰、腿、足病证，如瘫痪、麻木疼痛等 | |
9.顶旁2线 | 【部位】在头顶部，顶中线左右各旁开2.25寸，从胆经正营穴向后1.5寸 【主治】肩、臂、手病证，如瘫痪、麻木疼痛等 | |
颞 区 | 10.颞前线 | 【部位】在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线 【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹和口腔疾病 |
11.颞后线 | 【部位】在头的颞部，从胆经率谷穴向下至曲鬓穴连一直线 【主治】偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等 | |
枕 区 | 12.枕上正中线 | 【部位】在枕部，枕外隆凸上方正中的垂直线。从督脉强间穴至脑户穴 【主治】眼病 |
13.枕上旁线 | 【部位】在枕部，枕上正中线平行向外0.5寸 【主治】皮层性视力障碍、白内障、近视眼等 | |
14.枕下旁线 | 【部位】在枕部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长2寸 【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等 |
二、耳针
1.常用耳穴的部位和主治(常考点列举)
耳穴 | 定位 | 主治 |
耳中 | 在耳轮脚处，即耳轮1区 | 荨麻疹，皮肤瘙痒，咯血 |
内生殖器 | 在三角窝前1/3的下部，即三角窝2区 | 痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，遗 精，阳痿，早泄 |
外生殖器 | 在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区 | 睾丸炎，附睾炎，阴道炎，外阴瘙痒 |
外耳 | 在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处 | 外耳道炎，中耳炎，耳鸣 |
屏尖 | 在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏1区后缘处 | 发热，牙痛，腮腺炎，咽炎，扁桃体炎，结膜炎 |
外鼻 | 在耳屏外侧面中部，即耳屏1、2区之间 | 鼻疖，鼻部痤疮，鼻炎 |
肾上腺 | 在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处 | 低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链霉素 |
中毒性眩晕，哮喘，休克，鼻炎，急性结膜炎，咽 炎，过敏性皮肤病等 | ||
咽喉 | 在耳屏内侧面上1/2处，即耳屏3区 | 声音嘶哑，咽炎，扁桃体炎 |
内鼻 | 在耳屏内侧面下1/2处，即耳屏4区 | 鼻炎，副鼻窦炎，鼻衄 |
2.临床选穴原则及注意事项：严格消毒、防治感染，习惯性流产孕妇禁针
第二十七单元 针灸治疗总论
一 、针灸的治疗原则
针灸原则 | 分类描述 |
补虚泻实 | 1.虚则补之(背俞穴，原穴),陷下则灸之(百会、神阙、气海、关元) |
2.实则泻之(井穴，募穴),菀陈则除之(清除瘀血的刺血疗法，如三棱针、皮肤针，天泽、 委中、井穴、十宣等) | |
3.不盛不虚，以经取之(本经自病，不涉它脏，虚实表现不明显，则取本经之穴，平补平泻) | |
清热温寒 | 清热是指治疗热证用清法，温寒是指治疗寒证用温法——热则疾之、寒则留之 |
治病求本 | 急则治标、缓则治本、标本同治 |
三因制宜 | 是指因人、因时、因地制宜 |
二、针灸治疗作用：疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪
※调和阴阳：阴虚阳盛之证常补阴泻阳；阳虚阴盛之证常补阳泻阴；如不寐补阴跷(照海),泻阳跷(申 脉),多寐补阳跷(申脉),泻阴跷(照海)
三、针灸处方
(一)选穴原则： 近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对症选穴
选穴原则 | 原理分析 | 举例 | |
针对病变 部位确立 | 近部选穴 | 腧穴所在 主治所及 | 如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼 |
远部选穴 | 经络所行 主治所及 | 通常以肘膝关节以下的穴位为主——如胃痛选足阳明胃经的足三里，腰背 痛选足太阳膀胱经的委中，上牙痛选足阳明胃经的内庭，下牙痛选手阳明 大肠经的合谷 | |
针对证候 和症状确 立 | 七辨证选穴 | 证候所见 对应选穴 | 如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪；心肾不交导致的失眠选心俞、肾俞 |
对症选穴 | 经验效穴 | 发热取大椎，痰多取丰隆，哮喘取定喘，虫证取百虫窝，落枕取外劳宫， 腰痛取腰痛点，面瘫取牵正，目赤取耳尖 | |
(二)配穴方法： 按部位配穴和按经脉配穴两大类
1.按部配穴：结合腧穴分布的部位进行配伍?包括远近配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法
2.按经配穴：根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴；包括本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴 法等
(1)本经配穴法：“不盛不虚，以经取之”的原则，选用本经脉的腧穴配伍组成处方
(2)表里经配穴法：原络配穴法此法在临床上的具体运用；如胃痛取胃经的足三里配脾经的三阴交
(3)同名经配穴法：同名经“同气相通”的理论，如失眠、多梦，取手少阴经的神门配足少阴经太溪
第二十八单元 内科病证的针灸治疗
1. ※头痛 | |
治法 | 调和气血，通络止痛。根据头痛部位循经取穴和取阿是穴为主 |
主穴 | 百会风池阿是穴合谷 |
配穴 | 太阳头痛：天柱、后溪、昆仑；阳明头痛：阳白、内庭；少阳头痛：率谷、外关、足临泣； 厥阴头痛： 四神聪、太冲、内关；风寒头痛：风门、列缺；风热头痛：曲池、大椎； 风湿头痛：头维、阴陵泉； 肝阳上亢：太冲、太溪；痰浊头痛：丰隆、中脘； 瘀血头痛：血海、膈俞； 血虚头痛：脾俞、足三里 |
【附】偏头痛 | 治法：疏泄肝胆，通经止痛。取手足少阳、足厥阴经穴和局部穴为主 |
主穴：率谷阿是穴风池外关足临泣太冲 | |
配穴：肝阳上亢：百会、行间； 痰湿偏盛：中脘、丰隆；瘀血阻络：血海、膈俞。 |
2.面痛 | |
治法 | 疏通经络，祛风止痛。取面部腧穴、手足阳明和足太阳经穴为主 |
主穴 | 攒竹四白下关地仓合谷太冲内庭 |
配穴 | 眼 部疼痛：丝竹空、阳白、外关；上颌支痛：颧醪、迎香；下颌支痛：承浆、颊车、翳风； 外感风寒：风池、列缺； 外感风热： 曲池、外关；气血瘀滞：内关、三阴交； 肝胃郁热：行间、内庭； 阴虚阳亢：风池、太溪。 |
3. ※腰痛 | |
治法 | 通经止痛。取局部阿是穴及足太阳经穴为主 |
主穴 | 大肠俞阿是穴委中 |
配穴 | 督脉病证： 后 溪 ； 足太阳经证： 申 脉 ； 腰椎病变 ：腰夹脊； 寒湿腰痛：命门、腰阳关； 瘀血腰痛：膈俞、次醪； 肾虚腰痛：肾俞、太溪。 |
4. ※痹证 | |
治法 | 通络止痛。以局部穴位为主，配合循经取穴及辨证选穴 |
主穴 | 阿是穴、局部经穴(经筋病的治疗“以痛为输”) |
配穴 | 行痹：膈俞、血海；(治风先治血，血行风自灭) 痛痹：肾俞、关元；(益火之源，振奋阳气而祛寒邪) 着痹：阴陵泉、足三里；(健脾除湿) 热痹：大椎、曲池(泻热疏风) |
5.坐骨神经痛 | |
治法 | 通经止痛。循经取足太阳、足少阳经穴为主 |
主穴 | 足太阳经证：腰夹脊秩边委中承山昆仑 足少阳经证：腰夹脊环跳阳陵泉悬钟丘墟 |
配穴 | 寒湿证：命门、腰阳关； 瘀血阻络：血海、阿是穴； 气血不足：足三里、三阴交。 |
6.※中风 | ||
中 经 络 | 治法 | 疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主 |
主穴 | 三阴交水沟内关尺泽极泉委中 | |
配穴 | 肝阳暴亢：太冲、太溪； 风痰阻络：丰隆、合谷； 痰热腑实： 曲池、内庭、丰隆； 气虚血瘀：气海、血海、足三里；阴虚风动：太溪、风池； 尿失禁、尿潴留：中极、关元 上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、合谷； 便秘：天枢、丰隆 下肢不遂：环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲； 复视：风池、睛明。 语言謇涩：廉泉、通里、哑门； 吞咽困难：廉泉、金精、玉液； | |
中脏腑 | 闭证：平肝息风，醒脑开窍；督脉、手厥阴和十二井穴为主——水沟十二井太冲丰隆劳宫 脱证：回阳固脱。以任脉经穴为主——关元神阙 | |
7. ※眩晕 | ||
实 证 | 治法 | 平肝潜阳，化痰定眩。取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主 |
主穴 | 百会风池太冲内关 | |
配穴 | 肝阳上亢：行间、侠溪、太溪； 痰湿中阻：头维、中脘、丰隆 高 血压：曲池、足三里； 颈性眩晕：风池、天柱、颈夹脊。 | |
虚 证 | 治法 | 益气养血，填精定眩。以督脉穴和相应背俞穴为主 |
主穴 | 百会风池肝俞肾俞足三里 | |
配穴 | 气血两虚：气海、脾俞、胃俞；肾精不足：太溪、悬钟、三阴交。 | |
8.面瘫 | |
治法 | 祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主 |
主穴 | 攒竹阳白四白颧醪颊车地仓合谷太冲 |
配穴 | 风寒外袭：风池、风府； 风热侵袭：外关、关冲； 气血不足：足三里、气海； 眼睑闭合不全：鱼腰、申脉； 鼻唇沟变浅：迎香； 人中沟歪斜：水沟； 须唇沟歪斜：承浆； 乳突部疼痛：翳风； 舌麻、味觉减退：廉泉、足三里； 听觉过敏：听宫、中渚。 |
9.痿证 | |
治法 | 祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主 |
主穴 | 上肢：肩髃曲池外关合谷颈、胸段夹脊穴 下肢：髀关足三里阳陵泉悬钟三阴交解溪腰部夹脊穴 |
配穴 | 肺热津伤：尺泽、大椎； 湿热浸淫：阴陵泉、内庭； 脾胃虚弱：脾俞、胃俞； 肝肾亏虚：肝俞、肾俞。 |
10.※痫病 | ||
发作 期 | 治法 | 醒脑开窍。以督脉、手厥阴经穴为主 |
主穴 | 水沟百会后溪内关涌泉 | |
间歇 期 | 治法 | 化痰息风，理气通络。取任脉、督脉及手足厥阴经穴为主 |
主穴 | 印堂鸠尾间使太冲丰隆腰奇 | |
配穴 | 痰火扰神：神门、行间、内庭； 风痰闭阻：合谷、风池、阴陵泉； 瘀阻脑络：膈俞、内关、血海； 心脾两虚：心俞、脾俞、足三里； 肝肾阴虚：肝俞、肾俞、三阴交。 |
11. ※不寐 | |
治法 | 舒脑宁心，安神利眠。取督脉、手少阴、足太阴经穴及八脉交会穴为主 |
主穴 | 百会安眠神门三阴交照海申脉 |
配穴 | 心脾两虚：心俞、脾俞； 心肾不交：太溪、肾俞； 心 胆气虚：心俞、胆俞； 肝火扰神：行间、侠溪； 脾胃不和：足三里、内关； 噩梦多： 厉兑、隐白； 头 晕：风池、悬钟 重症不寐：夹脊、四神聪。 |
12. ※郁证 | |
治法 | 调神解郁，疏利气机。取督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主 |
主穴 | 百会印堂水沟内关神门太冲 |
配穴 | 肝气郁结：膻中、期门； 气郁化火：行间、侠溪；痰气郁结：丰隆、阴陵泉、天突； 心 神惑乱：通里、心俞、三阴交； 心 脾两虚：心俞、脾俞、足三里、三阴交； 肝肾阴虚：肝俞、肾俞、太溪、三阴交； 咽部异物哽塞感明显者：天突、照海。 |
13.※痴呆 | |
治法 | 醒脑调神，充髓益智。取督脉、手厥阴、足少阴经穴为主 |
主穴 | 百会印堂四神聪内关太溪悬钟 |
配穴 | 肝肾亏虚：肝俞、肾俞； 气血不足：足三里、气海、血海； 痰浊蒙窍：丰隆、中脘； 瘀血阻络：膈俞、内关。 |
14. ※心悸 | |
治法 | 宁心安神，定悸止惊。取手少阴、手厥阴经穴及脏腑俞募穴为主 |
主穴 | 内关神门郄门心俞巨阙 |
配穴 | 心 胆虚怯：胆俞； 心脾两虚：脾俞、足三里； 阴虚火旺：太溪、肾俞； 水气凌心：气海、阴陵泉；心脉瘀阻：膻中、膈俞。 |
15.感冒 | ||
治法 | 祛风解表。取手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主 | |
主穴 | 列缺合谷风池大椎太阳 | |
配穴 | 风寒感冒：风门、肺俞； 风热感冒 ：曲池、尺泽； 夹 暑：委中； 体虚感冒：足三里； | 夹 湿：阴陵泉； 咽喉疼痛：少商、商阳。 |
16. ※咳嗽 | ||
外感 咳嗽 | 治法 | 疏风解表，宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主 |
主穴 | 肺俞列缺合谷 | |
配穴 | 风寒袭肺：风门、太渊； 风热犯肺：大椎、曲池； 咽喉痛：少商。 | |
内伤 咳嗽 | 治法 | 肃肺理气，止咳化痰。取手、足太阴经穴为主 |
主穴 | 肺俞太渊三阴交 | |
配穴 | 痰湿阻肺：丰隆、阴陵泉；肝火灼肺：行间、鱼际； 肺阴亏虚：膏肓； 咯 血：孔最； 胁 痛：阳陵泉； 咽喉干痒 ：太溪； 盗 汗：阴郄； 气短乏力：足三里、气海。 |
17.※哮喘 | ||
实 证 | 治法 | 祛邪肃肺，化痰平喘。取手太阴经穴及相应背俞穴为主 |
主穴 | 列缺尺泽肺俞中府定喘 | |
配穴 | 风寒外袭：风门、合谷； 痰热阻肺：丰隆、曲池； 喘 甚：天突。 | |
虚 证 | 治法 | 补益肺肾，止哮平喘。取相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主 |
主穴 | 肺俞膏肓肾俞太渊太溪足三里定喘 | |
配穴 | 肺 气虚：气海； 肾气虚：关元。 | |
18.※呕吐 | |
治法 | 和胃理气，降逆止呕。取胃的募穴及足阳明、手厥阴经穴为主 |
主穴 | 中脘足三里内关 |
配穴 | 寒邪客胃：上、胃俞； 热邪内蕴：合谷、金津、玉液；饮食停滞：粱门、天枢； 肝气犯胃：期门、太冲； 痰饮内停：丰隆、公孙； 脾胃虚寒：脾俞、胃俞。 |
19. ※胃痛 | |
治法 | 和胃止痛。取胃的募穴、足阳明经穴为主 |
主穴 | 中脘足三里内关 |
配穴 | 寒邪客胃 ： 胃 俞 ； 饮食伤胃：梁门、下脘； 肝气犯胃：期门、太冲； 瘀血停胃：膈俞、三阴交；脾胃虚寒：关元、脾俞、胃俞；胃阴不足：胃俞、三阴交、内庭。 |
20、※泄泻 | |||
急性 泄泻 | 治法 | 除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主 | |
主穴 | 天枢上巨虚阴陵泉水分 | ||
配穴 | 寒湿内盛：神阙； 食滞肠胃：中脘； | 肠腑湿热：内庭、曲池； 泻下脓血：曲池、三阴交、内庭。 | |
慢性 泄泻 | 治法 | 健脾温肾，固本止泻。取任脉、足阳明、足太阴经穴为主 | |
主穴 | 神阙天枢足三里公孙 | ||
配穴 | 脾气虚弱：脾俞、太白； 肾阳虚衰：肾俞、关元； 肝气乘脾：肝俞、太冲； 久泻虚陷：百会。 | ||
21. ※便秘 | |
治法 | 理肠通便。取大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主 |
主穴 | 天枢大肠俞上巨虚支沟 |
配穴 | 热 秘：曲池、内庭； 气 秘：太冲、中脘； 冷 秘：神阙、关元； |
虚 秘：足三里、脾俞、气海； 阴伤津亏：照海、太溪。 |
22.癃闭 | |||
实证 | 治法 | 清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主 | |
主穴 | 中极膀胱俞秩边阴陵泉三阴交 | ||
配穴 | 膀胱湿热： 委 阳 ； 肝郁气滞：太冲； | 肺热壅盛：尺泽； 浊瘀阻塞：次醪、血海 | |
虚证 | 治法 | 温补脾肾，益气启闭。以足太阳、任脉穴及相应背俞穴为主 | |
主穴 | 关元脾俞肾俞三焦俞秩边 | ||
配穴 | 脾虚气弱：气海、足三里； 肾气亏虚：太溪、命门。 | ||
23. ※消渴 | |
治法 | 养阴生津，清热润燥。取相应脏腑背俞穴及足太阴、足少阴经穴为主 |
主穴 | 胃脘下俞肺俞脾俞肾俞太溪三阴交 |
配穴 | 肺燥津伤：太渊、少府； 胃热津伤： 内庭、地机； 肾阴亏虚：复溜、太冲； 上肢疼痛或麻木：肩髃、曲池、合谷； 阴阳两虚：关元、命门； 下肢疼痛或麻木：风市、阳陵泉、解溪； 皮肤瘙痒：风池、曲池、血海 |
第二十九单元 妇儿科病证的针灸治疗
1. ※月经不调 | (妇科选穴三阴交必选) | |
月经 先期 | 治法 | 调理冲任，清热调经。取任脉、足太阴经穴为主 |
主穴 | 关元三阴交血海 | |
配穴 | 实热：行间； 虚热：太溪； 气虚：足三里、脾俞； 月经过多：隐白。 | |
月经 后期 | 治法 | 温经散寒，行血调经。以任脉、足太阴经穴为主 |
主穴 | 气海三阴交归来 | |
配穴 | 寒凝：关元、命门；血虚：足三里、血海。 | |
先后 无定 期 | 治法 | 调补肝肾，理血调经。以任脉、足太阴经穴为主 |
主穴 | 关元三阴交肝俞 | |
配穴 | 肝郁：期门、太冲；肾虚：肾俞、太溪。 | |
2. ※痛经 | ||
实证 | 治法 | 行气活血，调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主 |
主穴 | 中极次醪地机三阴交十七椎 | |
配穴 | 气滞血瘀：太冲、血海； 寒凝血瘀：关元、归来 | |
虚证 | 治法 | 调补气血，温养冲任。取任脉、足太阴く足阳明经穴为主 |
主穴 | 关元足三里三阴交十七椎 | |
配穴 | 气血虚弱：气海、脾俞； 肾气亏损：太溪、肾俞。 | |
3. ※崩漏
实证 | 治法 | 清热利湿，固经止血。取任脉、足太阴经穴为主 |
主穴 | 关元三阴交隐白 | |
配穴 | 血热：中极、血海； 血瘀：血海、膈俞； 湿热：中极、阴陵泉； 气郁：膻中、太冲 | |
虚证 | 治法 | 健脾补肾，固冲止血。取任脉及足太阴、足阳明经穴为主 |
主穴 | 气海三阴交肾俞足三里 | |
配穴 | 脾虚：百会、脾俞； 肾虚：肾俞、太溪 |
4.绝经前后诸证 | |
治法 | 滋补肝肾，调理冲任。取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主 |
主穴 | 肾俞肝俞太溪气海三阴交 |
配穴 | 肾阴虚：照海、阴谷； 肾阳虚：关元、命门； 肝阳上亢：风池、太冲； 痰气郁结：中脘、丰隆； 烦躁失眠：心俞、神门； 纳少便溏：中脘、阴陵泉。 |
5.带下病 | |
治法 | 利湿化浊，固摄带脉。取足少阳、足太阴、任脉穴为主 |
主穴 | 带脉中极白环俞三阴交 |
配穴 | 湿热下注：阴陵泉、水道、次醪；脾虚：气海、足三里、脾俞；肾虚：关元、肾俞、照海 |
6.缺乳 | |
治法 | 调理气血，疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主 |
主穴 | 膻中乳根(乳根刺法：沿基底部向上斜刺，有微胀感)少泽 |
配穴 | 气血虚弱：足三里、脾俞、胃俞； 肝郁气滞：太冲、内关。 |
7.遗尿 | |
治法 | 调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主 |
主穴 | 关元中极膀胱俞三阴交 |
配穴 | 肾气不足：肾俞、命门、太溪； 脾肺气虚：肺俞、气海、足三里； 肝经郁热：行间、阳陵泉； 夜梦多：百会、神门。 |
8.小儿多动症 | |
治法 | 调和阴阳，安神定志。以督脉及手少阳、手厥阴经穴为主 |
主穴 | 印堂四神聪太溪风池神门内关 |
配穴 | 阴虚阳亢：三阴交、太冲； 心脾两虚：心俞、脾俞； 烦躁不安：照海、神庭； 记忆力差：悬钟； 盗 汗：阴郡、复溜； 纳 少：中脘、足三里； 遗 尿：中极、膀胱俞。 |
第三十单元 皮外伤科病证的针灸治疗
1.瘾疹 | |
治法 | 疏风和营。取手阳明、足太阴经穴为主 |
主穴 | 曲池合谷血海膈俞委中三阴交 |
配穴 | 风热犯表：大椎、风门； 风寒束表：风门、肺俞； 胃肠积热：天枢、足三里； 血虚风燥：脾俞、足三里； 呼吸困难：天突； 恶心呕吐：内关。 |
2.蛇串疮 | |
治法 | 泻火解毒、清热利湿。取局部阿是穴及相应夹脊穴为主 |
主穴 | 局部阿是穴相应夹脊穴 |
配穴 | 肝胆火盛：行间、侠溪； 脾胃 湿热 ：阴陵泉、内庭； 瘀血阻络：血海、三阴交； 心 烦：神门。 |
3.神经性皮炎 | |
治法 | 祛风止痒，清热润燥。取局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主 |
主穴 | 阿是穴曲池合谷血海膈俞 |
配穴 | 风热侵袭：外关、风池； 肝郁化火：太冲、肝俞； 血虚风燥：脾俞、三阴交、足三里。 |
4.乳癖 | |
治法 | 理气化痰，调理冲任。取足阳明、足厥阴经穴为主 |
主穴 | 膻中乳根屋翳期门足三里太冲 |
配穴 | 肝郁气滞：肝俞、内关； 痰浊凝结：丰隆、中脘；冲任失调：关元、肝俞、肾俞。 |
5. ※颈椎病 | |
治法 | 通经止痛。取局部腧穴和手足三阳经穴、督脉穴为主 |
主穴 | 颈夹脊天柱风池曲池悬钟阿是穴 |
配穴 | 病在手阳明经：颈项、肩、臂放射性疼痛、麻木，或伴有拇指、食指和中指麻木——合谷 病在手太阳经：伴有无名指、小指麻木——申脉； 病在督脉、足太阳：以颈项后枕部疼痛，颈部僵紧不舒——后溪； 外邪内侵：合谷、列缺； 气滞血瘀：膈俞、合谷； 肝肾不足：肝俞、肾俞； 上肢麻、痛：合谷、手三里； 头晕头痛：百会或四神聪； 恶心、呕吐：中脘、内关； 耳鸣、耳聋：听宫、外关。 |
6. ※落枕 | |
治法 | 疏经活络，调和气血。取局部阿是穴和手太阳、足少阳经穴为主 |
主穴 | 外劳宫天柱阿是穴后溪悬钟 |
配穴 | 病在督脉、太阳经者：大椎、束骨； 风寒袭络：风池、合谷； 背 痛：天宗； 病在少阳经：外关、肩井； 气滞血瘀：内关、合谷； 肩 痛：肩髃。 |
7.漏肩风 | |
治法 | 通经活络，舒筋止痛。取局部穴位为主，配合循经远端取穴 |
主穴 | 肩髃肩醪肩贞阿是穴阳陵泉条口透承山 |
配穴 | 手阳明经证；合谷； 手少阳经证 ：外关； 手太阳经证：后溪； 手太阴经证：列缺； |
外邪内侵：合谷、风池； 气滞血瘀：内关、膈俞； 气血虚弱：足三里、气海。
8.扭伤 | |
治法 | 祛瘀消肿，舒筋通络。取扭伤局部腧穴为主 |
主穴 | 阿是穴局部腧穴 |
主穴 部位选穴 | 腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中； 颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪； 肩部：阿是穴、肩髃、肩醪、肩贞； 肘部：阿是穴、曲池、小海、天井； 腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷； 髋部：阿是穴、环跳、秩边、居醪； 膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘； 踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟。 |
9.肘劳 | |
治法 | 舒筋通络。取局部阿是穴为主 |
主穴 | 阿是穴 |
配穴 | 手阳明经筋证：曲池、手三里、三间；手太阳经筋证：阳谷、小海；手少阳经筋证：外关、天井。 |
第三十一单元
1. 目赤肿痛 | |
治法 | 疏风散热，消肿止痛。以近部取穴及手阳明、足厥阴经穴为主 |
主穴 | 睛明太阳风池合谷太冲 |
配穴 | 外感风热：少商、外关； 肝胆火盛：行间、侠溪。 |
2.耳鸣耳聋 | ||
实证 | 治法 | 疏风泻火，通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为主 |
主穴 | 听会翳风中渚侠溪 | |
配穴 | 外感风邪：外关、合谷； 肝胆火盛：行间、丘墟； 痰火郁结：丰隆、阴陵泉。 | |
虚证 | 治法 | 补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主 |
主穴 | 听宫翳风太溪肾俞 | |
配穴 | 脾胃虚弱：气海、足三里。 | |
3.鼻勋 | |
治法 | 调补正气，通利鼻窍。取局部腧穴、手阳明经穴为主 |
主穴 | 迎香印堂风池合谷足三里 |
配穴 | 肺气虚寒：肺俞、气海； 脾气虚弱：脾俞、气海、胃俞；肾阳亏虚：肾俞、命门。 |
4. ※牙痛 | |
治法 | 祛风泻火，通络止痛。取手、足阳明经穴为主 |
主穴 | 合谷颊车下关 |
配穴 | 风火牙痛：外关、风池； 胃火牙痛：内庭、二间； 虚火牙痛：太溪、行间。 |
5.咽喉肿痛 |
实证 | 治法 | 清热利咽，消肿止痛。取手太阴、手阳明经穴为主 |
主穴 | 少商合谷尺泽关冲 | |
配穴 | 外感风热：风池、外关； 肺胃热盛：内庭、鱼际。 | |
虚证 | 治法 | 滋阴降火，利咽止痛。取足少阴经穴为主 |
主穴 | 太溪照海列缺鱼际 |
6.近视 | |
治法 | 调气活血，养肝明目。以局部选穴为主，辅以远部选穴 |
主穴 | 睛明承泣风池光明 |
配穴 | 心脾两虚：心俞、脾俞、足三里； 肝肾不足：肝俞、肾俞、太溪、太冲。 |
第三十二单元 急症及其他病证的针灸治疗
1.晕厥 | |
治法 | 苏厥醒神。以督脉穴为主 |
主穴 | 水沟百会内关足三里 |
配穴 | 虚证：气海、关元； 实证：合谷、太冲。 |
2.内脏绞痛 | ||
心绞 痛 | 治法 | 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主 |
主穴 | 内关郄门阴郄膻中 | |
配穴 | 气滞血瘀：太冲、血海； 寒邪凝滞：神阙、至阳； 痰浊阻络：中脘、丰隆； 阳气虚衰：心俞、至阳。 | |
胆绞 痛 | 治法 | 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴、胆的俞募穴为主 |
主穴 | 胆囊穴阳陵泉胆俞日月 | |
配穴 | 肝胆湿热：内庭、阴陵泉； 肝胆气滞：太冲、丘墟； 蛔虫妄动：迎香透四白。 | |
肾绞 痛 | 治法 | 清利湿热，通淋止痛。以足太阴经穴与相应背俞穴为主 |
主穴 | 肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉 | |
配穴 | 下焦湿热：委阳、合谷； 肾气不足：气海、关元。 | |
3.肥胖症 | |
治法 | 祛湿化痰，通经活络。取手足阳明、足太阴经穴为主 |
主穴 | 曲池天枢阴陵泉丰隆太冲 |
配穴 | 胃肠积热：上巨虚、内庭； 脾胃虚弱：脾俞、足三里； 肾 阳亏虚：肾 俞、关元； 腹部肥胖：归来、下脘、中极；下肢水肿：三阴交、水分 性功能减退：关元、肾俞； 便秘：支沟； 心悸：神门、内关； 胸闷：膻中、内关； 嗜睡：照海、申脉。 |
