中药学
《中药学》
第 一 单元 中药的性能
一 、四气:寒、热、温、凉四种药性——药物作用于人体,人体产生的不同反应和不同的疗效总结出来的
(一)四气的作用及适应证
1.寒凉药:清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风
2.温热药:温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用
(二)四气对临床用药的指导意义: “寒者热之,热者寒之”、真寒假热用热药治疗,真热假寒证用寒药 二、五味:辛、甘、酸、苦、咸等味;此外还有淡(附于甘)、涩(附于酸)味
五味 | 作用 | 治疗及举例 | |
辛 | 能散能行 | 发散、行气行血 | 表证、气血阻滞证:发散一外感表证(薄荷);行气一气滞证(橘 皮);活血一血瘀证(川芎);开窍一闭证,湿浊证(麝香) |
甘 | 能补能和能缓 | 补益、和中、调和药 性和缓急止痛 | 正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救:缓急止痛一拘急疼 痛证(芍药);调和药性一用在复方中(甘草);缓和毒性一配 伍有毒药物(大枣) |
酸 | 能收能涩 | 收敛、固涩 | 体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不 止等证:五味子固表止汗;乌梅敛肺止咳;五倍子涩肠止泻 |
苦 | 能泄能燥能坚 | 清泄火热、泄降气逆、 通泄大便、燥湿、坚 阴(泻火存阴) | 清热泄火一火热证(栀子);降泄气逆一气逆证(杏仁、半夏); 通泄大便一便秘证(大黄);燥湿一寒湿、湿热证(黄连、苍术) 泻火坚阴一阴虚火旺证(黄柏) |
咸 | 能下能软 | 泻下通便、软坚散结 | 大便燥结、痰核、瘿瘤、瘤瘕痞块等证:如软坚散结一瘰疬,瘿 瘤(海藻) |
淡 | 能渗能利 | 渗利小便 | 水肿、脚气、小便不利之证:如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓等 |
涩 | 能收敛固涩 | 与酸味作用相似 | 虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证:如莲子固精止带、 禹余粮涩肠止泻、乌贼骨收涩止血等 |
三、升降浮沉:反映药物作用的趋向性;升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示收敛固藏和泄利二便
1.影响药物升降浮沉因素
影响因素 | 特点举要 |
四气五味 | (1)药性升浮——多具辛甘之味和温热之性;药性沉降——多具酸苦咸涩味和寒凉之性 |
(2)凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等 | |
质地 | (1)花、叶类质轻的药多主升浮;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降 |
(2)某些药也有特殊性,如“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升” | |
(3)部分药物有双向性:川芎能上行头目,下行血海,白花蛇舌草能内行脏腑、外彻皮肤 | |
炮制和配伍 | 酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行 |
2.升降与浮沉不同的作用及指导意义
升降与浮沉 | 作用及指导意义 |
升浮药 (上升、向外、温热、行走) | 具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经 脉、通痹散结、行气开郁、活血消癜、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用 |
沉降药 (下行、向内、寒凉、收敛) | 具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平 喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精 止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用 |
升降浮沉对临床用药意义 | 病变在上在表宜升浮;病变在下在里宜沉降;病势上逆者宜降;病势下陷者宜升 |
四 、归 经 :指药物对于机体某部分的选择性作用—-主要对脏腑及其经络发生明显的作用
意义:有助于临床辩证用、提高用药的准确性、区别功效相似的药物、注意脏腑病变的相互影响 五、毒性:药物对机体所产生的不良反应的影响及损害性 (古代药物毒性指药物的偏性)
1.副作用:在正常剂量范围内出现与治疗需要无关的不适反应
2.引起中药中毒主要原因:剂量过大、误服伪品、炮制不当、制剂服法不当、配伍不当
第二单元 中药的作用
一 、中药的作用与副作用
1.中药的作用:中药对机体影响,亦即机体对药物的反应。中药作用的基本原理——以偏纠偏
2.副作用:在正常剂量范围内出现与治疗需要无关的不适反应
3.毒性反应:用药后药物对机体的损害性反应,多因剂量过大或用药时间过长引起
二、中药的功效
1.功效与主治的关系:功效是对中药治疗作用的高度概括;主治是药物的适应性
2.功效的分类:对因治疗功效(治本),对症治疗功效(治标)
第三单元 中药的配伍
一 、中药的配伍的意义:增强药物的疗效、扩大治疗范围、减少毒副作用
二、中药配伍的内容:七情配伍(中药的配伍作用大纲要求具体在方剂中体现,需要结合方剂复习)
配伍 | 定义 | 举例 |
单行 | 用单位药治病 | 单用鹤草芽驱除绦虫;人参治疗气虚欲脱证 |
相须 | 性能功效相类似(同一章)药物配合可以增强原疗效 | 石膏配知母增强清热泻火作用 |
相使 | 功效共性下,一药为主,一药为辅,能提高主药疗效 | 黄芪配茯苓,茯苓提高黄芪补气利水效果 |
相畏 | 一药的毒性反应或副作用被另一药减轻或消除 | 生半夏畏生姜(我有毒,畏别人解我毒) |
相杀 | 一药能减轻或消除另一药的毒性或副作用 | 生姜杀生半夏(别人有毒,我去杀) |
相恶 | 一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失 | 人参恶莱菔子,削弱人参补气作用(降低我效果) |
相反 | 两药合用能产生或增强毒性反应或副作用(用药禁忌) | “十八反”、“十九畏 ”(一起很毒) |
相须、相使——增强疗效的配伍关系(一对药物相互而言);相畏、相杀——降低或消除毒副作用的配伍关系 | ||
记忆:须使增效要利用(相须、相使:1+1>2);畏杀减毒多选用;相恶减效应注意;相反增毒该禁止 | ||
第四单元 中药的用药禁忌
一 、配伍禁忌:两种药物配伍使用,会产生或增强药物的毒副作用,或降低、消除药物的疗效
1.十八反:本草明言十八反,半蒌贝及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白兹、白及;
藜芦反细辛、芍药、各种参(包括人参、西洋参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参, 除了太子参)
2.十九畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,
大凡修合看顺逆,炮燃炙博莫相依。
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱, 官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂
二、证候禁忌:寒证忌用寒药,热证忌用热药,邪盛而正不虚者忌用补虚药,正虚而无邪者忌用攻邪药
三、妊娠禁忌:有损害胎元以致堕胎
妊娠禁忌 | 药物特点 | 举例 |
禁用药物 | 毒性较强或药性猛烈的药物及堕胎作 用较强的药 | 如巴豆、牵牛子、太戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水 蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等 |
慎用药物 | 通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品 | 如桃仁、红花、牛膝、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、 冬葵子、瞿麦等 |
四 、服药饮食禁忌: 一般忌生冷、油腻、腥膻、刺激性的食物
第五单元 中药的剂量与用法
一 、剂量
(一)影响中药剂量的因素:药性、配伍、剂型、体质、季节等
确定剂量的因素 | 举例 |
药物性质 | 1.用量宜小:量轻质松、味厚力强、干品药材、剧毒贵重 |
2.用量宜大:矿物、介壳质重沉坠;性味淡薄、作用温和;鲜品药材 | |
剂型、配伍 | 入汤剂用量>入丸散剂;单味药应用剂量要大些;复方中主要药物用量>辅助药物 |
年龄、体质、病情 | 成人及平素体质壮实>老年、小儿、产后及体质虚弱的病人药物用量 一般5岁以下的小儿用成人药量的1/4,5~6岁以上的儿童按成人用量减半服用 病情轻、病势缓、病程长者用量宜小;病情重、病势急、病程短者用量宜大 ※注意中医儿科学中写的儿科用药量:新1婴2幼3学4(6为分母) ●新生儿(4周内):用药为成人量的1/6; ●乳婴儿(1岁内):为成人量2/6; ●幼儿(1-3岁):为成人量3/6; 学龄儿童(3-7岁):为成人量4/6或接近成人用量; |
季节变化 | 夏季解表辛热不宜多,冬季苦寒降火药用量宜轻 |
(二)有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量: 见具体章节具体药物
※特殊中药剂量的考点(入丸、散为主单位马)
1.砒石0.002~0.004;蟾蜍0.015~0.03,麝香0.03~0.1;雄黄0.05~0.1;巴豆霜0.1~0.3;
2.朱砂0.1~0.5;冰片0.15~0.3;马钱子0.3~0.6;苏合香0.3~1;牛黄0.5~1.5;硼砂1.5~3;
3.甘遂入丸散0.5~1;京大戟煎服1.5~3、入丸散1;芫花煎服1.5~3、入丸散0.6~0.9,醋制减毒;
4. 牵牛子煎服3~6、入丸散1.5g~3; 槟榔单用杀虫60~120
二、中药的用法
( 一)煎煮方法
药物举例 | |
先煎 | 1.矿物、介壳类药物:有效成分不易煎出,如——磁石、龙骨、牡蛎等 |
2.某些有毒药:经久煎可降低或消除毒烈之性,如——乌头、附子等 | |
后下 | 1.气味芳香药:高温久煎可使其挥发油散失而降低药效,入药宜后下,如——薄荷、砂仁等 |
2.经高温煎煮,有效成分易被破坏而使药效降低者,如——钩藤、鱼腥草等 | |
包煎 | 1.药材过轻:煎煮时易飘浮在药液面上,如——蒲黄、海金沙、滑石粉、灶心土等 |
2.药材较细:又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化者,如——车前子 | |
3.药材有毛:对咽喉有刺激性者,如——辛夷、旋覆花等 | |
另煎 | 避免浪费,如——人参、西洋参等另煎 |
溶化(烊化) | 胶类药物及黏性大而易溶的药物,如——阿胶、鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖等 |
泡服(焗服) | 某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,如藏红花、番泻叶、胖大海等 |
冲服 | 1.贵重药:如——麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚡等 |
2.病情需要:如——止血的三七、花蕊石、白及、血余炭、棕榈炭,息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵 蚕、地龙;制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等 | |
3.高温容易破坏药效或有效成分难溶于水:如——雷丸、鹤草芽、朱砂等 | |
4.汁液性药物:如——竹沥汁、姜汁、藕汁、鲜地黄汁等 | |
煎汤代水 | 1.泥沙多或质轻量大的药物:应先煎,澄清后取汁,以其药汁代水再煎其他药 |
2.某些挥发性强、体积大、用量多的药物:如玉米须、金钱草等可煎汤代水服用 |
(二)服药时间: 胸膈以上饭后服、胸腹以下饭前服;对胃肠有刺激性的饭后服、补益药空腹服;疟药发 作前的两小时、安神药睡前服;急性病不定时、慢性病定时服
第六单元 解表药
( 一 )特点: 辛散轻扬,主入肺、膀胱经;发散风寒药——风寒表证;发散风热药——风热感冒及温病初起
(二)使用注意: 用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端; 表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者应慎用解表药
发散风寒药 | 发散风热药 | |
1.发汗散寒:麻黄、桂枝、香薷、紫苏、生姜; 2.祛风(除湿):荆芥、防风、羌活、藁本; 3.通鼻窍:辛夷、细辛、苍耳子、白芷 | 1.利咽透疹:薄荷、牛蒡子、蝉蜕; 2.平抑肝阳,清肝明目:桑叶、菊花; 3.升阳:柴胡、升麻、葛根; 4.其他:蔓荆子、淡豆豉 |
知识点汇总
兼利水消肿 | 麻黄、香薷 | 兼治咳喘 | 麻黄、细辛、生姜、紫苏 | |
兼能治疗痹证 | 麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛 | 兼能止呕 | 生姜、紫苏 | |
兼通鼻窍止痛 | 白芷、细辛 | 兼祛风止痉 | 蝉蜕、防风 | |
兼透疹 | 荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根 | 兼利咽止痛 | 薄荷、牛蒡子、蝉蜕 | |
兼疏肝解郁 | 柴胡、薄荷 | 兼明目者 | 菊花、桑叶 | |
兼止血 | 荆芥、桑叶 | 兼升阳 | 柴胡、升麻、葛根 |
一 、发散风寒药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
麻黄 | 发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿 | 1.肺气壅遏所致咳喘胸闷的要药“喘家圣药”; 2.辛温解表之要药,“发汗解表第一药” |
桂枝 | 发汗解肌,温经通脉,助阳化气, 平冲降气 | 1.风寒有汗无汗均用; 2. “和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”六大功效 |
紫苏叶 | 解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒 | 1.用在气滞胸闷型的外感证及治疗气滞痰凝的梅核气; 2.治疗鱼蟹中毒,可单用至30~60g,不宜久煎; 3.苏叶长于发汗解表,苏梗长于理气安胎 |
生姜 | 解表散寒,温中止呕,温肺止 咳 , 解鱼蟹毒 | 1.呕家圣药,用于胃寒呕吐、食欲不振之轻证; 2.误食生半夏、生南星喉舌发麻者,食鱼蟹中毒 |
香薷 | 发汗解表,化湿和中,利水消肿 | “夏月麻黄”阴暑证(暑湿外感恶寒无汗);不宜久煎 |
荆芥 | 解表散风,透疹消疮,止血 | 1.外感表证,无论风寒还是风热表证均可广泛使用; 2.发表透疹消疮宜生用,止血宜炒炭 |
防风 | 祛风解表,胜湿止痛,止痉 | 1.“风中之润剂”,善治风湿上犯而致偏正头痛; 2.疏肝理气,治肝气乘脾,肝胃不和的腹痛泄泻; 3.炒炭止血,治肠风下血,妇女血崩 |
羌活 | 解表散寒,祛风胜 湿 ,止痛 | 1.太阳经头痛(偏正头痛、眉棱骨头痛属寒者); 2.善治腰以上风寒湿痹;3.治疗风寒+夹湿表证 |
白芷 | 解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍, 燥湿止带,消肿排脓 | 1.善治阳明经头痛、眉棱骨头痛、牙痛 2.祛风燥湿止痒、祛斑除臭(瘾疹、湿疹、狐臭) |
细辛 | 解表散寒,祛风止痛,通窍,温 肺化饮 | 1.治多种痛证及鼻渊头痛之要药,治寒饮伏肺之要药; 2.有小毒,煎服1~3g,入丸散0.5~1g;反藜芦 |
藁本 | 祛风散寒,除湿止痛 | 太阳风寒,循经上犯,症见鼻塞、巅顶痛剧(巅顶头痛) |
苍耳子 | 散风寒,通鼻窍,祛风湿 | 1.治鼻渊之良药;2.小 毒 ;治疗麻风病,须配大风子等同用 |
辛夷 | 散风寒,通鼻窍 | 1.有毛,刺激咽喉,宜包 煎 ;2.为治鼻渊头痛、鼻塞流涕要药 |
二、发散风热药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
薄荷 | 疏散风热,清利头目,利咽透疹, 疏肝行气 | 1.兼能化湿和中,用治夏令感受暑湿秽浊之气,用于暑邪内郁引 起的痧胀,腹痛吐泻; 2.煎服3~6g,不宜久煎,后下;3.叶长于发汗,梗长于理气 |
牛蒡子 | 疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹, 解毒散肿 | 本品滑肠,兼见大便秘结者,用之尤宜,气虚便溏者慎用 |
蝉蜕 | 疏散风热,利咽开音,透疹,明 目退翳,息风止痉 | 1.入肝,治疗小儿夜啼不安(用于惊痫夜啼,破伤风证、急慢惊风); 2.止痉需用大剂量;《名医别录》“主妇人生子不下”,孕妇慎用 |
桑叶 | 疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳, 清肝明目 | 1.肺燥咳嗽多用蜜炙;2.疏散风热,桑叶甚;清肝平肝菊花优 桑叶又能清肺润燥、凉血止血;菊花又清热解毒 |
菊花 | 疏散风热,平抑肝阳,清肝明 目 , 清热解毒 | 1.疏散风热用黄菊花(杭菊花,味苦); 2.平肝明目用白菊花(滁菊花,味甘) |
蔓荆子 | 疏散风热,清利头目 | 诸阳不升,目生翳障,耳聋耳鸣等;善治风热所致头面诸证 |
柴胡 | 解表退热,疏肝解郁,升举阳气 | 1.为治少阳证之要药:与黄芩配伍后作用和解少阳; 2.退热生用,疏肝醋炙,升阳蜜炙或酒炙,骨蒸劳热鳖血拌炒; | |
升麻 | 发表透 疹 ,清热解毒,升举阳气 | 1.能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛; 2.升麻、柴胡为常用的升举阳气的药物,为引经药 ; 3.升阳举陷固脱生用,发表透疹制用 | |
葛根 | 解肌退热,透疹,生津止渴,升 阳止泻,通经活络,解酒毒 | 1.李东垣:“脾胃虚弱泄泻之圣药也”; 2.退热生津生用,升阳止泻煨用,生津鲜葛根为优 | |
淡豆豉 | 解 表 ,除烦,宣发郁热 | 用于外感表证;胸中烦闷,虚烦不眠;护胃和中 |
第七单元 清热药
清热药 | 功效 | 主治 | 药物归类 |
清热泻火药 | 清气分热 | 气分实热证 | 1.除烦:石膏、栀子、竹叶、淡竹叶; 2.生津润燥:知母、芦根、天花粉; 3. 明目:夏枯草、决明子、谷精草 |
清热燥湿药 | 清热燥湿 | 湿热泻痢、黄疸等证 | |
清热解毒药 | 清热解毒 | 热毒炽盛之痈 肿疮疡等证 | 1 .疏散风热:金银花、连翘; 2 . 凉血:穿心莲、板蓝根、大青叶、青黛、贯众; 3.消痈:蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、败酱草、野菊花、土茯苓; 4 . 利咽:射干、山豆根、马勃; 5 . 止痢:白头翁、马齿苋、鸦胆子;6.其他 |
清热凉血药 | 清血分热 | 血分实热证 | 1 .养阴:生地、玄参;2.活血:牡丹皮、赤芍、紫草;3.定惊: 水牛角 |
清虚热药 | 清虚热、退骨蒸 | 热邪伤阴、阴 虚发热 | 1.凉血:青蒿、白薇、地骨皮;2 . 除疳热:银柴胡、胡黄连 |
注意事项 | 易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证 | ||
知识点汇总:
清心火 | 竹叶、淡竹叶、栀子、黄连 |
清肺热 | 石膏、知母、芦根、黄芩、穿心莲 |
清胃火 | 石膏、黄连 |
泻肝火 | 夏枯草、决明子、秦皮、龙胆草、野菊花 |
泻肾火 | 知母、黄柏 |
清肠胃湿热及血分热毒 | 黄芩、黄连、黄柏、秦皮、白头翁、马齿苋 |
解毒消痈 | 乳痈——蒲公英;疗毒——紫花地丁;肺痈——鱼腥草、金荞麦;肠痈——大血藤、败酱草 |
一、清热泻火药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
石膏 | 生用——清热泻火,除烦止渴; 煅用——敛疮生肌,收湿,止血 | 1.为治疗气分高热和肺胃实火之要药(肺、胃经); 2.15~60g,打碎先 煎 ;清热泻火,除烦止渴宜生用,敛疮宜煅用 |
知母 | 清热泻火,滋阴润燥 | 1.去热无论虚实;2.石膏清解力强,重在泻肺、胃实火;知母滋 阴润燥,重在滋润肺、胃、肾阴 |
芦根 | 清热泻火,生津止渴,除烦,止 | 芦根:止呕利尿,治胃热呕逆,肺痈热淋; |
呕,利尿 | 天 花 粉 :消肿排脓,治痈肿疮疡 | |
天花粉 | 清热泻火,生津止渴,消肿排脓 | 1.药用部位为干燥根,抗早孕、致流产;2.反乌头 |
淡竹叶 | 清热泻火,除烦止渴,利尿通淋 | 用于热病烦渴,口舌生疮,尿赤涩痛(心火上炎) |
栀子 | 泻火除烦,清热利湿,凉血解毒; 外用消肿止痛;焦栀子凉血止血 | 1.清三焦热,尤善清心热,为治热病心烦、躁扰不宁之要药; 2.栀子配茵陈为治疗湿热黄疸常用药对,如茵陈蒿汤 |
夏枯草 | 清热泻火,明目,散结消肿 | 1.为治肝阳眩晕,目珠夜痛及凛疬肿结之要药 2.清泄肝火专药;治目珠疼痛,入夜尤甚 |
决明子 | 清热明目,润肠通便 | 治头痛眩晕可单味略炒,水煎代茶 |
二、清热燥湿药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎 | 1.善清上焦湿热(黄芩肺为主,黄连心为主); 2.清热生用,安胎炒用,清上焦热酒炒,止血炭炒 |
黄连 | 清热燥湿,泻火解毒 | ▲黄芩:善清肺热,凉血安胎,治出血、胎热不安 ▲黄连:效强,善清中焦心、胃火,为治湿热泻痢要药 ▲黄柏:善清下焦热邪;退虚热治阴虚内热证 |
黄柏 | 清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮 | 下焦病证,湿热脚气,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒等 |
龙胆 | 清热燥湿,泻肝胆火 | 善清肝胆实火及下焦湿热 |
秦皮 | 清热燥湿,收涩止痢,止带,明目 | 用于热痢,泄泻,赤白带下,目赤肿痛,目生翳膜等 |
苦参 | 清热燥湿,杀虫,利尿 | 1.用于湿热之泻痢、黄疸、带下;皮肤瘙痒,疥癣,麻风; 2.用于小便涩痛,湿热蕴结膀胱的小便涩痛尤宜 |
白鲜皮 | 清热燥湿,祛风解毒 | 1.用于湿热疮毒,湿疹,疥癣;2.用于湿热黄疸、湿热痹痛 |
三、清热解毒药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
金银花 | 清热解毒,疏散风热 | 为治一切内痈外痈之要药 |
连翘 | 清热解毒(疮家圣药),消肿散结, 疏散风热,(清心利尿) | 金银花疏散风热强,凉血止痢,治热毒血痢 连翘清心解毒力强,消痈散结,治瘰疬痰核 |
穿心莲 | 泻火解毒,清热燥湿,凉血,消肿 | 兼清热解毒,清热凉血,清热燥湿三功效 |
大青叶 | 清热解毒,凉血消斑 | 为治血热毒盛所致诸证之要药 |
板蓝根 | 清热解毒,凉血,利咽 | 大青叶、板蓝根、青黛同出一源,大青叶消斑力强,板蓝 根解毒利咽效佳,青黛清肝定惊著 |
青黛 | 清热解毒,凉血消斑,泻火定惊 | 入肝经;本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂 |
贯众 | 清热解毒,止血,杀虫 | 尤善治崩漏下血;止血宜炒炭用 |
蒲公英 | 清热解毒,消肿散结,利湿通淋 | 为治疗乳痈之要药 |
紫花地丁 | 清热解毒,凉血消肿 | 为治疗疗疮要药 |
土茯苓 | 解读,利湿,通利关节 | 为治疗梅毒要药 |
鱼腥草 | 清热解毒,消痈排脓,利尿通淋 | 肺痈吐脓,肺热咳嗽,治肺痈之要药 |
射干 | 清热解毒,消痰,利咽 | 为治疗咽喉肿痛的常用药 |
山豆根 | 清热解毒,利咽消肿 | 本品有毒,过量服用易引起呕吐;布包煎 |
马勃 | 清热解毒,利咽,止血 | 内服0.5~2g不宜入煎剂,咽喉肿痛常用药 |
白头翁 | 清热解毒,凉血止痢 | 热毒血痢良药 |
马齿苋 | 清热解毒,凉血止血,止痢 | 治痢疾常用药 |
鸦胆子 | 清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣 | 胃肠道及肝肾均有损害;内服,0.5~2g |
白花蛇舌草 | 清热解毒消痈,利湿通淋 | 毒蛇咬伤,各种癌症 |
熊胆粉 | 清热解毒,清肝明目,息风止痉 | 内服0.25~0.5g,人工1~2g,易引起呕吐做丸剂 |
大血藤 | 清热解毒,活血,祛风,止痛 | 治疗肠痈之要药 |
败酱草 | 清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛 | 用于产后瘀阻腹痛;红藤、败酱草为肠痈要药 |
山慈菇 | 清热解毒,化痰散结 | (无表述) |
漏芦 | 清热解毒,消痈,下乳,舒筋通脉 | 气虚、疮疡平榻者及孕妇忌服 |
野菊花 | 清热解毒,泻火平肝 | (无表述)公众号:医心医考,淘宝店铺:三千快印 |
四、清热凉血药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
生地黄 | 清热凉血,养阴生津 | 清热、凉血、止血的要药 |
玄参 | 清热凉血,泻火解毒,滋阴 | 反藜芦,较生地无生津但泻火解毒力强 |
牡丹皮 | 清热凉血,活血散瘀 | 1.善于清透阴分伏热(余邪未尽),为治无汗骨蒸之要药; 2.丹皮治无汗骨蒸要药;地骨皮治有汗骨蒸要药 |
赤芍 | 清热凉血,散瘀止痛 | 善清肝火,反藜芦 |
紫草 | 清热凉血,活血消斑,解表透疹 | 用于疮疡,湿疹,水火烫伤 |
水牛角 | 清热凉血,解毒,定惊 | 宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服 |
五、清虚热药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
青蒿 | 清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟 | 善除疟疾寒热,治疟疾之良药;不宜久煎 |
白薇 | 清虚热,凉血,利尿通淋,解毒疗疮 | 善治阴虚外感 |
地骨皮 | 凉血除蒸,清肺降火(泻肾经浮火) | 丹皮治无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸 |
银柴胡 | 清虚热,除疳热 | 为退虚热、除骨蒸之常用药 |
胡黄连 | 退虚热,除疳热,清湿热 | 虚 热 、实热均可除 |
第八单元 泻下药
( 一 ) 特 点 :V.攻下药:苦寒沉降,攻下力强,实热积滞之证;2.润下药:甘润力缓,年老津枯等肠燥津 枯便秘;3.峻下逐水药:苦寒有毒,药力峻猛
(二)注意事项:作用峻猛,或具有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用
类 | 药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
攻 下 药 | 大黄 | 泻下攻积,清热泻灭,凉血解毒 逐瘀通经,除湿退黄 | .为治疗积滞便秘之要药,尤宜于实热便秘; 2.瘀血证常用药 |
芒硝 | 泻下通便,润燥软坚,清火消肿 | 溶化冲服;为治疗肠胃实热内结,燥屎坚硬难下之要药 | |
番泻叶 | 泻热行滞,通便,利水 | 宜后下,用于习惯性便秘和老年便秘 | |
芦荟 | 泻下,清肝,杀虫(功效不要求) | 1.入肝经,用于肝经实火证;2.入丸散剂,每次2~5g | |
润 | 火麻仁 | 润肠通便 | 用于肠燥便秘 |
下 药 | 郁李仁 | 润肠通便,下气利水 | 既能通大便又能通小便 | |
松子仁 | 润燥滑肠,润肺止咳 | 润肺、大肠 | ||
峻 下 逐 水 药 | 甘遂 | 泻下逐饮,消肿散结 | 入丸散剂,一次0.5~1g;有逐痰涎作用 | 醋制 减毒 |
京大戟 | 泻下逐饮,消肿散结 | 煎服1.5~3g,入丸散剂1g | ||
芫花 | 泻水逐饮,外用杀虫疗疮 | 煎服1.5~3g,入丸散剂0.6~0.9g | ||
牵牛子 | 泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积 | 3~6g,入丸1.5~3g,畏巴豆 | ||
巴豆霜 | 峻下冷积,逐水退肿,豁痰利咽; 外用蚀疮 | 1.治疗寒积便秘之要药; 2.内服0.1~0.3g,入丸散,药后忌热粥 | ||
第九单元 祛风湿药
类 | 药名 | 性味 | 功效 |
祛 风 寒 湿 药 | 独活 | 祛风湿,通痹止痛 | 善治下半身风湿痹痛,羌活上部为主;风寒夹湿表证;少阴头痛 |
威灵仙 | 祛风湿,通络止痛,消骨鲠 | 1.为治疗风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药; 2.性猛善走,走而不守,通行十二经 | |
川乌 | 祛风除湿,温经止痛 | 1.治风寒湿痹证之佳品。尤宜于寒邪偏盛者; 2.大毒,煎服1.5~3g;先煎久煎;反贝母瓜蒌半夏白鼓白及 | |
蕲蛇 | 祛风,通络,止痉 | 1.透骨搜风,祛内外风邪,为截风要药 2.尤其善于治病深日久的风湿顽痹 | |
木瓜 | 舒筋活络,和胃化湿 | 湿痹、筋脉拘急之要药;善治着痹(脚气水肿,吐泻转筋) | |
乌鞘蛇 | 祛风,通络,止痉 | 乌梢蛇功同蕲蛇而力不及,然无毒 | |
青风藤 | 祛风湿,通经络,利小便 | 用于风湿痹痛;关节肿胀,水肿、脚气 | |
祛 风 湿 热 药 | 秦艽 | 祛风湿,通络止痛,退虚热, 清湿热 | 1.为风药中之润剂;无问寒热新久均可配伍,热痹尤宜; 2.亦为治虚热要药 |
防己 | 祛风湿,止痛,利水消肿 | 1.风湿痹证湿热偏盛及湿热身痛者尤为要药; 2.水肿尿少宜用汉防己,风湿痹痛用木防己 | |
豨签草 | 祛风湿,利关节,解毒 | 用于风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂;用于疮痈肿毒,湿疹 | |
络石藤 | 祛风通络,凉血消肿 | 1.用于风湿痹痛,筋脉拘挛;2.用于喉痹,疮肿 | |
桑枝 | 祛风湿,利关节 | 痹证无问寒热新久皆可,尤宜于风湿热痹(善走上肢) | |
祛风 湿强 筋骨 药 | 五加皮 | 祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水 | 治小儿行迟,体虚乏力;利水治水肿脚气 |
桑寄生 | 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安 胎元 | 固冲任安胎,治崩漏、妊娠漏血、胎动不安,主肾虚胎动不安 | |
狗脊 | 祛风湿,补肝肾,强腰膝 | 对肝肾不足兼有风寒湿邪之腰痛脊强,不能俯仰者最为适宜 |
知识点汇总:医心医考
善治上肢痹痛 | 羌活、桑枝 | 善治下肢痹痛 | 独活 | |
善治行痹 | 威灵仙 | 善治痛痹 | 川乌、独活 | |
善治着痹 | 独活、木瓜 | 有良好止痛作用 | 威灵仙、川乌、独活 | |
有和胃化湿作用 | 木瓜、蚕沙 | 兼通乳作用 | 路路通、丝瓜络 | |
兼利水作用 | 防己、桑枝、五加皮 | 兼降血压 | 豨签草、臭梧桐、桑寄生 |
第十单元 化湿药
( 一 )特点: 辛温香燥、化湿行气,主治湿阻气滞,湿困证;配合+行气药;辛香温燥,阴虚、血燥、气 虚者慎用;其气芳香,不宜久煎
(二)分类: 1.解暑:藿香、佩兰;2.燥湿力强:苍术、厚朴;3.行气温中:砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
广藿香 | 芳香化浊,和中止呕,发表解暑 | 芳化湿浊的要药;治湿浊中阻所致呕吐最为截要 |
佩兰 | 芳香化湿,醒脾开胃,发表解暑 | 治脾经湿热,口中甜腻、多涎、口臭等的脾痒证 |
苍术 | 燥湿健脾,祛风散寒,明目 | 1.治湿阻中焦之要药;2.夜盲症及眼目昏涩 3.外感表证夹湿之证,风寒夹湿来犯不用羌活便用苍术 |
厚朴 | 燥湿消痰(梅核气),下气除满 | 能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药 |
砂仁 | 化湿开胃,温脾止泻,理气安胎 | 1.醒脾调胃要药,寒湿气滞者尤宜; 2.为治妊娠气滞恶阻及胎动不安之佳品 |
豆蔻 | 化湿行气,温中止呕,开胃消食 | 用于呕吐;宜后下,尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜 |
草果 | 燥湿温中,除痰截疟 | 用于寒湿中阻证、疟疾 |
知识点汇总:医心医考
兼有解表作用 | 藿香、苍术 | 有和胃化湿作用 | 木瓜、蚕沙 | |
兼有止呕作用 | 藿香、砂仁、豆蔻 | 入汤剂需后下的药物 | 砂仁、豆蔻 |
第十一单元 利水渗湿药
(一)特点:多甘淡,归膀胱、小肠经——利水渗湿,主治水饮内停证;津少阴虚、肾虚遗尿慎用;孕妇慎用
类 | 药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
利 水 消 肿 药 | 茯苓 | 利水渗湿,健脾,宁心 | 利水消肿之要药;寒热虚实水肿均可 |
薏苡仁 | 利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓 | 清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用 | |
猪苓 | 利水渗湿 | 作用单一,无健脾、宁心作用 | |
泽泻 | 利水渗湿,泄热 | 泄肾与膀胱湿热 | |
香加皮 | 利水消肿,祛风湿,强筋骨 | 有毒 | |
冬瓜皮 | 利水消肿,清热解暑 | 水肿、暑热烦渴 | |
利 尿 通 淋 药 | 车前子 | 清热利尿通淋,渗湿止泻,明目, 祛痰 | 1.利尿通淋:利小便以实大便,尤宜于暑湿泄泻及小便 不利之水泻;2.宜包煎,肾虚精滑及孕妇慎用 |
滑石 | 利尿通淋,清热解暑; 外用祛湿敛疮 | 1.治湿热淋痛之良药、暑湿诸证之佳品、治湿疮湿疹及 痱毒之要药;2.宜包煎 | |
通草 | 利尿通淋,通气下乳 | 用于湿热淋证、产后乳汁不通或乳少 | |
瞿麦 | 利尿通淋,活血通经 | 治淋证常用药、热淋尤宜;孕妇忌服 | |
地肤子 | 清热利湿,祛风止痒 | 用于热淋;湿疹,风疹,皮肤瘙痒,阴痒 | |
海金沙 | 利尿利湿,通淋止痛 | 诸淋涩痛之要药;包煎 | |
石韦 | 利尿通淋,清肺止咳,凉血止血 | 尤宜于血淋 | |
草薛 | 利湿去浊,祛风除痹 | 善利湿分清泌浊,为治膏淋要药 | |
篇蓄 | 利尿通淋,杀虫止痒 | “善杀三虫”蛔虫、蛲虫、钩虫 |
木通 | 利水通淋,清心除烦,通经下乳 | 为治湿热淋痛及心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦 尿赤、乳汁不下及热痹要药 | ||
利湿 退黄 药 | 茵陈 | 清利湿热,利胆退黄 | 治湿热黄疸之要药 | |
金钱草 | 除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿 | 治砂淋、石淋之要药;为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品 | ||
虎杖 | 利胆退黄,清热解毒,散瘀止痛, 化痰止咳 | 大黄又可泻下攻积,清热凉血;虎杖又可化痰止咳,治 肺热 | ||
知识点汇总:医心医考
既能利水又能健脾 | 茯苓、薏苡仁 | 有毒的利水渗湿药 | 香加皮、泽漆、木通 | |
善治石淋 | 滑石、海金沙、金钱草 | 既治阳黄,又治阴黄 | 玉米须、茵陈 | |
须布包入煎 | 车前子、滑石、海金沙 | 孕妇忌用或慎用 | 木通、瞿麦、虎杖 |
第十二单元温里药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
附子 | 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛 | 1.为回阳救逆第一要药,主治亡阳证;回阳救逆,长于温补脾肾; 2.有毒煎服,3~15g,需先煎0.5~1h |
干姜 | 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮 | 1.温中焦之主药;2.鉴别:附子为补火助阳,散寒止痛,治各种 阳虚证及风寒湿痹证;干姜回阳救逆之功不及附子,长于温中散 寒,治中焦寒证,寒饮停肺咳喘证 |
肉桂 | 补火助阳,散寒止痛,温经通脉, 引火归原 | 1.为治命门火衰之要药;引火归原,温通经脉 2.补益方中加入少量肉桂,有鼓舞气血生长作用 |
吴茱萸 | 散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻 | 有小毒,入肝脾胃肾经;治肝寒气滞诸痛(寒凝肝脉疼痛)要药 |
小茴香 | 散寒止痛,理气和胃 | 用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经 |
丁香 | 温中降逆,散寒止痛,温肾助阳 | 为治胃寒呕逆之要药,畏郁金 |
高良姜 | 温中止呕,散寒止痛 | 用于胃寒腹痛、胃寒呕吐 |
花椒 | 温中止痛,杀虫止痒 | 治中寒腹痛,寒湿吐泻;虫积腹痛,湿疹,阴痒 |
知识点汇总:医心医考
回阳功效,用于亡阳证 | 附子、干姜 | 主入脾胃经,能温中散寒 | 干姜、吴茱萸、丁香、高良姜、花椒 | |
具有温肺化饮功效 | 细辛、干姜 | 主入肾经,能补火助阳 | 附子、肉桂 | |
具有引火归原作用 | 肉桂 | 主入肝经,治疗寒凝肝脉 | 吴茱萸、小茴香 |
第十三单元 理气药
理气药 | 释义 |
特点 | 味多辛苦芳香,性多温,主归脾胃肝肺经,善于行散或泄降;能理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、 行气止痛、破气散结 |
主治 | 1.脾胃气滞:脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等 |
2.肝气郁滞:胁肋胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等 | |
3.肺气壅滞:胸闷胸痛、咳嗽气喘等证 | |
分类 | 1.脾、胃、肺:陈皮、木香、沉香; 2 . 肝 :青皮、香附、川楝子、佛手; 3.心:薤白、枳实、檀香; 4 . 其他:荔枝核、柿蒂、大腹皮 |
知识点汇总:
善行脾胃之气的药物 | 陈皮、枳实、木香、沉香 | 既能疏肝又能理脾的药物 | 香附、佛手 | |
善疏肝解郁的药物 | 青皮、川楝子、荔枝核、香附 | 善治寒疝疼痛的药物 | 荔枝核、乌药 |
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 | 治痰要药 |
青皮 | 疏肝破气,消积化滞 | 1 . 入肝经,癥瘕积聚、久疟痞块; 2.陈皮平和,理脾肺气滞,燥湿化痰,主治脾胃气滞湿痰等证; 青皮善疏肝破气,治肝气郁结,食积气滞及瘢瘕积聚等证 |
枳实 | 破气消积,化痰散痞 | 微 寒 ;可用于脏器下垂病症 |
木香 | 行气止痛,健脾消食 | 1.为行气止痛之要药;为治疗湿热泻痢里急后重之要药; 2.生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻 |
沉香 | 行气止痛,温中止呕,纳气平喘 | 后下,用于胸腹胀痛、胃寒呕吐、虚喘证 |
川楝子 | 疏肝泻热,行气止痛,杀虫 | 性寒入肝经,用于肝郁化火所致诸痛证 |
乌药 | 行气止痛,温肾散寒 | 寒疝腹痛,寒凝气滞之胸腹诸痛证 |
荔枝核 | 行气散结,祛寒止痛 | 寒疝腹痛 |
香附 | 疏肝解郁,理气宽中,调经止痛 | 气病之总司,女科之主帅,为妇科调经之要药 |
▲木香善行脾胃,大肠气滞,消食健胃,治脾胃气滞,痢疾等证; ▲香附性平善疏肝解郁,调经止痛,为妇科调经之要药,疏肝解郁、行气止痛要药治肝郁气滞证; ▲乌药上入脾肺下达肾膀胱,善散寒止痛温肾,治寒凝气滞诸痛及肾阳不足之小便频数与遗尿 | ||
佛手 | 疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰 | 肝郁胸胁胀痛;气滞脘腹疼痛;久咳痰多,胸闷作痛 |
薤白 | 通阳散结,行气导滞 | 1.为治疗胸痹之要药; 2.薤白配瓜蒌:通阳行气,上开胸痹,下行气滞,清肺化痰,散 结止痛;适用于痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹,为治胸痹常用要对 |
檀香 | 行气温中,开胃止痛 | 后下 |
大腹皮 | 行气导滞,利水消肿 | 宽中利气之截药 |
第十四单元 消食药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
山楂 | 消食化积,行气散瘀,化浊降脂 | ▲山楂:消食健胃,行气散瘀——肉食;尤为消油腻肉食积滞要药 ▲神 曲 :消食和胃——金石、贝壳; ▲麦芽:消食健胃,回乳消胀——米面食 |
神曲 | 消食和胃 | 1.因本品略能解表退热,故尤宜外感表证兼食滞 2.凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,前人用本品为糊做丸以助消化 |
麦芽 | 消食除胀,降气化痰,回乳消胀 | 治米面薯芋食滞;生麦芽功偏消食健胃,炒麦芽多用于回乳消胀 |
稻芽 | 消食和中,健脾开胃 | |
莱菔子 | 消食除胀,降气化痰 | 食积兼气滞最宜;人参恶莱菔子 |
鸡内金 | 消食健胃,固精止遗,通淋化石 | 为消食运脾之要药;用于遗精、遗尿;有化坚消石之功 |
第十五单元 驱虫药
( 一 )特点: 本类药入脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性;一般应在空腹时服用
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
使君子 | 杀虫消积 | 治蛔虫病之要药;小儿疳积要药,尤宜小儿;忌与茶饮 |
苦楝皮 | 杀虫,疗癣 | 广谱驱虫中药,主驱蛔虫;久煎 |
槟榔 | 杀虫,消积,行气,利水,截疟 | 1.驱绦虫兼泻虫体;焦槟榔消食导滞,用于食滞不消,泻痢后重; 2.煎服,3~10g;驱杀绦虫、姜片虫时,可用30~60g; 3.槟榔配使君子驱蛔虫;槟榔配南瓜子驱绦虫 |
雷丸 | 杀虫消积 | 入丸散15~21g,1次5~7g,饭后温开水调服,1日3次,连服3天 |
榧子 | 杀虫消积,润肠通便,润肺止咳 |
第十六单元止血药
( 一 )配伍: 入血分,归心肝脾经;根据血热、血寒、气虚等致血瘀选择配伍;“下血必升举,吐衄必降气”
(二)注意事项: “止血不留瘀”为原则;而血瘀出血时慎用凉血止血药和收敛止血药
类 | 药名 | 功效 | 补充知识点及考点 | |
凉 血 止 血 药 | 小蓟 | 凉血止血,散瘀解毒消痈 | 1.兼利尿通淋,故尤善治尿血 2.小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿力弱,兼利尿,治尿血、血淋; 大蓟解毒散瘀消肿力较强,治吐、咯血及崩漏 | |
大蓟 | 凉血止血,散瘀解毒消痈 | 尤宜于血热兼有瘀滞的出血证 | ||
地榆 | 凉血止血,解毒敛疮 | 凉血止血:善治下部出血,下焦之便血、痔血、崩漏下血 解毒敛疮:“家有地榆皮,不怕烫破皮”应用:烫伤要药 | ||
槐花 | 凉血止血,清肝泻火 | 止血多炒炭用,清热泻火宜生用;痔疮要药 | ||
侧柏叶 | 凉血止血,祛痰止咳,生发乌发 | 为治各种出血病证之要药,尤以血热者为宜 | ||
白茅根 | 凉血止血,清热利尿 | 芦根、白茅根比较:均能清肺胃热而利尿;白茅根偏入血分以 凉血止血见长;芦根偏入气分以清热生津为优 | ||
化 瘀 止 血 药 | (三七 | 化瘀止血,消肿定痛 | 止血而不留瘀,化瘀而不伤正——止血要药,长为伤科要药 | |
茜草 | 凉血,祛瘀,止血,通经 | 为妇科调经要药;凉血化瘀止血,治血热夹瘀出血证 | ||
蒲黄 | 止血,化瘀,通淋 | 1.包煎;止血行瘀良药,止血炒用,化瘀利尿生用; 2.无论寒热有无瘀滞均可,实夹瘀者尤宜尤为妇科常用药 | ||
降香 | 化瘀止血,理气止痛 | 瘀阻出血证、血瘀气滞所致的胸胁心腹疼痛及跌打损伤疼痛 | ||
收 | 白及 | 收敛止血,消肿生肌 | 收敛止血要药;肺胃出血证多用;亦为外疡消肿生肌常用药 | |
敛 止 | 仙鹤草 | 收敛止血,截疟,止痢一解毒, 补虚 | 用于多种出血证;泻痢;脱力劳伤;疟疾,滴虫性阴道炎;痈 肿疮毒,阴痒带下 | |
血 药 | 棕榈炭 | 收敛止血 | 收敛止血之要药,尤多用于崩漏;敛性强 | |
血余炭 | 收敛止血,化瘀,利尿 | 各种出血证;小便不利,石淋,血淋,瘀阻黄疸 | ||
温经 止血 药 | 艾叶 | 温经止血,散寒调经; 外用祛湿止痒 | 1.温经止血之要药; 2.为妇科下焦虚寒或寒克胞宫之要药;也为安胎要药 | |
炮姜 | 温经止血,温中止痛 | 治脾不统血之出血病症 | ||
第十七单元 活血化瘀药
一、活血止痛药:行气活血止痛
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
川芎 | 活血行气,祛风止痛 | 1.“下调经水,中开郁结”治疗血瘀气滞之要药;能“上行头目”也为治疗 头痛要药“头痛须用川芎 ”;2.为“血中之气药”,为妇科要药 |
延胡索 | 活血,行气,止痛 | “心痛欲死,速觅延胡”行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛 |
郁金 | 活血止痛,行气解郁, 清心凉血,利胆退黄 | 1.活血行气凉血之要药;畏丁香 2.姜黄与郁金:同一植物不同部位,均活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀; 姜黄性温行散,祛瘀力强;郁金苦寒降泄,行气力强,且凉血利胆清心 |
姜黄 | 破血行气,通经止痛 | 长于行肢臂而除痹痛 |
乳香 | 活血定痛,消肿生肌 | 与没药同为外伤科要药外伤科要药;定诸经之痛,用于一切气滞血瘀之痛证 |
没药 | 散淤定痛,消肿生肌 | 血瘀气滞较重之胃痛多用 |
五灵脂 | 活血止痛,化瘀止血 | 1.瘀滞疼痛之要药;常与蒲黄相须,如失笑散;2.宜包煎;人参畏五灵脂 |
二、活血调经药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
丹参 | 活血祛瘀,通经止痛,清心除烦, 凉血消痈 (一味丹参散,功同四物汤) | 1.妇科调经常用药,活血调经之良药,去瘀生新而不伤正 2.川芎辛温气香,为血中气药,治血瘀气滞之诸痛证;丹参活血 化瘀为主,性寒凉治血热瘀滞证,除烦安神治心烦失眠 |
红花 | 活血通经,散瘀止痛 | 1.为活血化瘀、通经止痛之要药;也是妇产血瘀病症常用药; 2.治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药 |
桃仁 | 活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘 | 1.为治疗肠燥便秘、肠痈、肺痈之佳品; 2.桃仁活血作用较强,治下焦瘀血,寒热均可;润肠、止咳平喘; 红花祛瘀力稍弱,长于通利血脉,治血脉瘀滞证 |
益母草 | 活血调经,利水消肿,清热解毒 | 尤宜用于水瘀互阻的水肿;为治妇科经产病之要药 |
牛膝 | 逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利 水通淋,引火(血)下行 | 1.治经产病之要药,活血祛瘀中有疏利降泄;善引火(血)下行; 2.补肝肾、强筋骨宜酒炙用,余生用可 |
鸡血藤 | 行血补血,调经,舒筋活络 | 1.用于血瘀或血虚之痛经、经闭等证;痹痛,半身不遂 2.治疗经脉不畅,络脉不和常用药;补血兼行血 |
王不留行 | 活血通经,下乳消痈,利尿通淋 | 王不留行、穿山甲为下乳要药 |
泽兰 | 活血调经,祛瘀消痈,利水消肿 | 1.血滞痛经,经闭;跌打损伤;产后水肿,小便不利 2.治妇科经产淤血病症常用药;尤宜于水瘀互阻之水肿 |
三、活血疗伤药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
土鳖虫 | 破血逐瘀,续筋接骨 | 续筋接骨一为骨伤科要药,有小毒 |
苏木 | 活血祛瘀,消肿止痛 | 扑损瘀血妇科瘀滞经产诸证及其它瘀滞病症常用药 |
自然铜 | 散瘀止痛,续筋接骨 | 促进骨折愈合,为伤科要药 |
骨碎补 | 活血止痛,补骨强骨;外用消风祛斑 | 伤科要药;以能入肾治骨,能治骨伤碎而得名 |
血竭 | 活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮 | 伤科及其他瘀滞痛证要药 |
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
莪术 | 破血行气,消积止痛 | 莪术专攻气中之血,香附而外又一“气中血药”,适用于气滞血 瘀食积日久而成癥瘕积聚,以及气滞血瘀食停寒凝所致诸般痹痛 |
三棱 | 破血行气,消积止痛 | 三棱偏于破血,莪术偏于破气 |
水蛭 | 破血通经,逐瘀消癥 | 内服多入丸散,0.03~0.06g |
穿山甲 | 活血消癥,通经下乳,消肿排脓, 搜风通络 | 为治疗产后乳汁不下之要药;为治疗疮疡肿毒之要药 |
知识点汇总:医心医考
活血又行气 | 川芎、延胡索、郁金、姜黄、 乳香、莪术、三棱 | 活血又下乳 | 穿山甲、王不留行 | |
活血又消肿生肌 | 乳香、没药 | 活血又续筋接骨 | 土鳖虫、自然铜、骨碎补 | |
活血又利水消肿 | 益母草、泽兰 | 活血又止血 | 五灵脂、刘寄奴、血竭、儿茶 | |
活血又补血 | 鸡血藤、当归 | 活血又清热凉血 | 郁金、丹参 |
第十八单元 化痰止咳平喘药
( 一 )特点: 或辛或苦,或温或凉,多入肺经,辛开苦降; 常配伍理气药,“气滞则痰凝,气顺则痰消”
一、温化寒痰药:寒痰、湿痰证
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结; 外用消肿止痛 | 1.为燥湿化痰、温化寒痰之要药;止呕要药; 2.法半夏——燥湿且温性较弱;姜半夏——降逆止呕 |
天南星 | 燥湿化痰(善治风痰证),祛风 止 痉 ;外用散结消肿 | 半夏善治脏腑湿痰,降逆止呕、消痞散结,治痰湿证、痞证等证; 天南星善除经络风痰,祛风止痉,治风痰眩晕、中风及破伤风等 |
芥子 | 温肺豁痰,利气散结,通络止痛 | 利气豁痰用于寒痰壅肺,悬饮,善除“皮里膜外之痰” |
旋覆花 | 降气,消痰,行气,止呕 | 1.为治肺胃气逆之要药;2. “诸花皆升,旋覆独降”包煎 |
白前 | 降气,祛痰,止咳 | 无论寒热、外感内伤、新嗽久咳均可用之 |
二、清化热痰药:热痰、燥痰证
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
川贝母 | 润肺止咳,清化热痰,散结消痈 | 川贝:在“润”,尤宜内伤久咳,燥痰热痰证,治热痰及燥痰咳嗽 |
浙贝母 | 清热化痰止咳,解毒散结消痈 | 浙贝:在“泄”,治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽,治疗肺热咳嗽 |
瓜蒌 | 清热化痰,宽胸散结,润燥滑肠 | 1.为治热痰之胸痹之要药;2.瓜萎皮长于清热化痰,宽胸散结; 瓜萎仁长于润肺化痰,润肠通便 |
竹茹 | 清化热痰,除烦,止呕 | 热呕之要药;生用清化痰热,姜汁炙用止呕,冲服15-30ml |
竹沥 | 清热豁痰,定惊利窍 | 治痰热咳嗽痰稠难咯、顽痰胶结最宜;冲服 |
天竺黄 | 清热豁痰,凉心定惊 | 与竹沥同而无寒滑之弊 |
前胡 | 降气化痰,散风清热 | 微寒,与白前相须而化痰之力不及 |
桔梗 | 宣肺,祛痰,利咽,排脓 | “一为诸药之舟楫, 一为肺部之引经”,能载药上行 |
海藻 | 消痰软坚散结,利水消肿 | 用于瘿瘤,瘰疬,睾丸肿痛;脚气浮肿及水肿 |
昆布 | 消痰软坚散结,利水消肿 | 用于瘿瘤,瘰疬等证;水肿、脚气浮肿等证 |
海蛤壳 清肺化痰,软坚散结,制酸止痛;外用收湿敛疮——蛤粉宜包煎
三 、止咳平喘药(1) 润肠通便:苦杏仁、紫苏子;(2)利水消肿:桑白皮、葶苈子;
(3) 润肺:百部、紫菀、款冬花;(4)敛降: 白果、枇杷叶
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
苦杏仁 | 降气止咳平喘,润肠通便 | 1.有小毒,为治疗咳喘的要药;2.苦杏仁长于宣肺,治肺气不宣之 咳喘;紫苏子长于降气化痰润肠,治痰壅气逆之咳喘;润肠和平喘苦 杏仁作用较强;桃仁作用稍弱,活血化瘀,治血瘀及经闭等证 |
紫苏子 | 降气化痰,止咳平喘,润肠通便 | 用于痰壅气逆咳喘;肠燥便秘 |
百部 | 润肺下气止咳,杀虫灭虱 | 1.功专润肺止咳,为治疗新久咳嗽之要药 2.并能杀虫灭虱久咳;虚嗽宜蜜炙用 |
紫菀 | 润肺下气,化痰止咳 | 甘润苦泄,性温而不热,质润而不燥 |
款冬花 | 润肺下气,止咳化痰 | 尤宜于寒痰 |
枇杷叶 | 清肺止咳,降逆止呕 | 止咳宜炙用,止呕宜生用 |
桑白皮 | 泻肺平喘,利水消肿 | 力缓;清肺热降肺火,宜风水皮水等阳水证 |
葶苈子 | 泻肺平喘,行水消肿 | 力峻;泻肺中水气痰涎,邪盛喘满不得卧者尤宜 |
桑白皮甘寒性缓,长于清肺热,降肺火,善治肺热咳喘、水肿; 葶苈子力峻,重在泻肺中水气痰涎,善治喘满不得卧,利水较强,兼治鼓胀、胸腹积水 | ||
白果 | 敛肺平喘,止带缩尿(涩味) | 1.治妇女带下属脾肾亏虚色清质稀者最宜; 2.配麻黄“敛肺而不留邪,宣肺而不耗气” |
知识点汇总:
宣肺止咳平喘 | 桔梗、前胡、麻黄 | 既化痰又能止痉 | 天南星、白附子、天竺黄、竹沥 | |
降肺止咳平喘 | 苏子、苦杏仁、旋覆花、白前、 前胡 | 既化痰又软坚散结 | 海藻、昆布、海蛤壳、海浮石、 黄药子 | |
既化痰又利咽 | 桔梗、胖大海 | |||
润肺止咳平喘 | 百部、紫菀、款冬花、川贝母 | 兼润肠通便 | 瓜蒌、苦杏仁、紫苏子 | |
清肺止咳平喘 | 马兜铃、枇杷叶、黄芩 | 兼降逆止呕 | 半夏、竹茹、旋覆花、枇杷叶 | |
泻肺止咳平喘 | 桑白皮、葶苈子 | 既化痰又能止痉 | 天南星、白附子、天竺黄、竹沥 | |
敛肺止咳平喘 | 白果、五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子 | |||
补肺气止咳平喘 | 人参、党参、黄芪 | |||
补肺益肾,纳气平喘 | 蛤蚧、冬虫夏草、核桃仁、补骨脂、紫河车 | |||
第十九单元 安 神 药
( 一 )特点: 主入心、肝经;多属对症治标之品,不可久服,如作丸散剂服时,须配伍养胃健脾之品
(二)分类: 1.重镇安神药:心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠(实证)
2.养心安神药:阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、多梦(虚证)
知识点汇总: | ||||
兼能解郁的药物 | 合欢皮 | 兼能利尿的药物 | 琥珀 | |
兼能化痰的药物 | 远志 | 兼能平肝的药物 | 龙骨、磁石 | |
兼能活血的药物 | 合欢皮、琥珀 | 兼能润肠通便的药物 | 柏子仁 | |
类 | 药名 | 补充知识点及考点 | |
重 镇 安 神 药 | 朱砂 | 清心镇惊,安神,明目,解毒 | 1.既重镇安神又清心安神; 2.入丸散,每次0.1~0.5g;忌火煅及久服 |
磁石 | 镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目, 纳气定喘 | 补益肝肾,有聪耳明目、益肾纳气平喘之功;脾胃虚弱慎用 朱 砂 :有毒,清心镇心而安神,善治心火亢盛之心神不安; 磁石:无毒,益肝阴潜阳,主肾虚肝旺、痰火扰心之心神不安 | |
龙骨 | 镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩, 收湿敛疮 | 滑脱诸证 | |
琥珀 | 镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋 | 研末冲服,1.5~3g;不入煎剂,忌火煅 | |
养 心 安 神 药 | 酸枣仁 | 养心益肝,宁心安神,敛汗,生津 | 养心安神要药(不通便) |
柏子仁 | 养心安神,润肠通便,止汗 | 酸枣仁长于益肝血,善治心肝血虚之心神不宁,敛汗治虚汗; 柏子仁长于治心阴虚及心肾不交之心神不宁,润肠治肠燥便秘 | |
合欢皮 | 解郁安神,活血消肿 | 善解肝郁,为悦心安神药 | |
远志 | 安神益智,交通心肾,祛痰,消肿 | 为交通心肾、安定神志、益智强识佳品 | |
首乌藤 | 养心安神,祛风通络 | 安神+通痹 |
第二十单元 平肝息风药
一 、平抑肝阳药:肝阳上亢和肝阳化风
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
石决明 | 平肝潜阳,清肝明目 (清肝宜生用,外用点眼宜煅用、 水飞) | 1.凉肝镇肝之要药,对肝肾阴虚肝阳眩晕尤宜; 2.石决明咸寒质重,凉肝镇肝、滋养肝阴,目疾均用,平肝潜阳; 决明子苦寒,功偏清肝火而明目,治肝火目赤,润肠治便秘 |
珍珠母 | 平肝潜阳,明目退翳,安神定惊 | 宜打碎先煎 |
牡蛎 | 潜阳补阴,重镇安神,软坚散结, 收敛固涩,制酸止痛 | 1.滑脱诸证;收敛固涩宜煅用,其他宜生用; 2.鉴别:生牡蛎和煅牡蛎都可重镇安神、滋阴潜阳,相须为用; 生牡蛎软坚散结,煅牡蛎多用在滑脱诸症 |
赭石 | 平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血 | 1.为重镇降逆要药,尤善降胃气逆; 2.降逆、平肝宜生用,止血宜煅用 |
蒺藜 | 平肝解郁,活血祛风,明目,止痒 | 祛风明目要药;善疏肝经风热,解表 |
罗布麻叶 | 平肝安神,清热,利水 | 可降压 |
二、息风止痉药:温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等;或破伤风;或风中经络
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
羚羊角 | 平肝息风,清肝明目,散血解毒 | 1.治肝风内动、惊痫抽搐要药;热极生风最宜; 2.煎服1~3g,研粉0.3~0.6g |
牛黄 | 凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神, 清热解毒 | 1.为清热解毒良药;入丸散,0.15-0.35g 2.羚羊角性寒,常用治小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等症; 牛黄性凉长于清心火,化痰开窍醒神,解毒消肿,善治痰热神昏 |
珍珠 | 安神定惊,明目消翳,解毒生肌, | 用量0.1~0.3克,多入丸、散 |
钩藤 | 息风定惊,清热平肝 | 1.尤宜肝阳化风者,尤宜于热极生风四肢抽搐及小儿高热惊风; 2.并可用于外感;入煎剂宜后下;可降血压 | |
天麻 | 息风止痉,平抑肝阳,祛风通络 | 1.治疗眩晕头痛之要药; 2.钩藤清热,善治热极动风及肝热病证;天麻性平,无论寒热虚 实皆可,祛风湿止痹痛,治风湿痹痛及肢体麻木,手足不遂等 | |
地龙 | 清热定惊,通络,平喘,利尿 | 1 . 平喘:肺热哮喘;2.利 尿 :小便不利 | |
全蝎 | 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 | 为治痉挛抽搐之要药;煎服,3~6g | |
蜈蚣 | 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 | 有毒,用于痉挛抽搐、顽固性头痛等,3~5g | |
僵蚕 | 息风止痉,祛风止痛,化痰散结 |
知识点汇总:医心医考
平肝兼能清肝明目 | 石决明、珍珠母、刺蒺藜、羚羊角 | 兼能通络 | 天麻、地龙、全蝎、蜈蚣 | |
既能平肝又能息风 | 钩藤、天麻、羚羊角 | 兼能软坚散结 | 牡蛎、白僵蚕 | |
兼能攻毒散结 | 全蝎、蜈蚣 | 兼治头痛 | 天麻、全蝎、蜈蚣 |
第二十一单元开窍药
(一)特点:味辛,其气芳香,善于走窜,皆入心经;救急之品,耗伤正气,故不可久用;易挥发,只入丸散
知识点汇总: | ||||
兼活血止痛的药物 | 麝香、苏合香 | 兼能清热、解毒的药物 | 冰片 | |
兼能化湿的药物 | 石菖蒲 | 兼能催产的药物 | 麝香 | |
药名 | 功效 | 特点功效 | 补充知识点及考点 |
麝香 | 开窍醒神 | 活血通经,消肿止痛 (催生下胎) | 1.辛散温通,气极香,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭醒神作 用,为醒脑回苏之要药;寒闭、热闭皆宜;2.入丸散,0.03~0.1g |
冰 片 | 开窍醒神 | 清热止痛 | 味辛苦,性微寒,开窍醒神之功似麝香而力缓,为凉开之品,最 宜于热闭神昏;入丸散,每次0.15~0.3g |
苏合香 | 开窍 | 辟秽,止痛 | 辛散温通,芳香辟秽,开窍醒神之功类似麝香而药力较逊。为治 面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药 |
石菖蒲 | 开窍余 | 豁痰。醒神益智, 化湿和胃 | 辛散苦燥温通,开窍之力较缓,善化湿浊,除痰涎,辟秽浊而开 窍;用于噤口痢疾,最宜于痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍之证 |
第二十二单元 补虚药
一、补气药:治疗气虚证,见气短、泛力、头晕、脉虚无力、舌淡等
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
人参 | 大补元气,复脉固脱,补脾益肺, 生津养血,安神益智 | 1.为拯危救脱的要药;为补肺的要药;为补脾的要药 2.反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子 |
西洋参 | 补气养阴,清热生津 | 甘寒清补之品,气阴双补;性凉;反藜芦 |
党参 | 健脾益气,养血生津 | 1.气血双补;2.人参大补元气,治气虚欲脱,安神益智、益气壮 阳 ;党参补气力弱,能养血,可治血虚证等 |
太子参 | 益气健脾,生津润肺 | 补气药中清补之品。性平,气阴不足轻症火不盛及小儿宜 |
黄芪 | 补气升阳,固表止汗,利水消肿, 托疮生肌 | 1.为补中益气要药;治气虚水肿要药,为“补药之长”; 2.蜜炙可增强其补中益气作用 |
白术 | 健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎 | 1.脾脏补气健脾第一要药;2.白术和苍术均可以健脾燥湿,白术 以健脾益气为主,苍术以苦温燥湿为主,用在是湿浊内阻偏实的 |
山药 | 补脾养胃,生津益肺,补肾涩精 | 入肺、脾、肾;收涩之性;为平补气阴佳品 |
白扁豆 | 健脾化湿,和中消暑,解毒 | 用于脾虚湿盛、暑湿吐泻、食物中毒等 |
甘草 | 补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛, 清热解毒,调和药性 | 生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之 气和润肺止咳作用 |
大枣 | 补中益气,养血安神 | 治疗心失充养,心神无主而“脏燥”之要药 |
蜂蜜 | 补中,润燥,止痛,解毒;外用生肌敛疮 | |
二 、补阳药:治疗阳虚证,见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等
分类 | 1 .补精血:鹿茸、紫河车; 2.祛风除湿:淫羊藿、巴戟天、仙茅;3.强筋骨安胎:杜仲、续断; 4.润肠通便:肉苁蓉、锁阳;5. 固精缩尿:补骨脂、益智仁; 6.养肝明目:菟丝子、沙苑子; 7.补肺:蛤蚧、冬虫夏草 | |
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
鹿茸 | 壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任, 托疮毒 | 1.服用本品宜从小剂量开始,1~2g。凡发热者均当忌服 2.为温肾壮阳、补督脉,益精血的要药;助阳之力强而起效慢, 用治慢性阳虚 |
紫河车 | 温肾补精,益气养血 | 补肺气,益肾精,纳气平喘,单用有效 |
淫羊藿 | 补肾阳,强筋骨,祛风湿 | 亦称“仙灵脾”或弃杖草 |
巴戟天 | 补肾阳,强筋骨,祛风湿 | 对肾阳虚兼风湿者尤宜 |
仙茅 | 补肾阳,强筋骨,祛寒湿 | 用于肾阳不足,命门火衰、肾虚腰膝痿软、筋骨冷痛或寒湿久 痹等 |
杜仲 | 补肝肾,强筋骨,安胎 | 治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药;习惯性堕胎 |
续断 | 补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏 | 1.为治肝肾亏虚胎漏胎动之佳品;2.杜仲补益作用较好,安胎降 压,治肾虚腰酸、胎动不安、滑胎及高血压;续断补肝肾、强腰膝, 安胎作用不及杜仲,行血通脉、续筋骨,为补而不滞之品 |
肉苁蓉 | 补肾阳,益精血,润肠通便 | 补肾阳益精血之要药 |
补骨脂 | 补肾助阳,纳气平喘,温脾止泻; 外用消风祛斑 | 脾肾阳虚五更泻 |
益智 | 暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾 | 为治脾寒泻痛或多涎唾之要药 |
菟丝子 | 补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目, 止 泻 ;外用消风祛斑 | 亦为平补阴阳之品;功能补肾阳益肾精以固精缩尿,安胎 |
沙苑子 | 补肾助阳,固精缩尿,养肝明目 | 用于肾虚阳痿,遗精早泄,小便遗沥等;肝肾不足的眩晕目昏 |
蛤蚧 | 补肺益肾,纳气平喘,助阳益精 | 治多种虚证咳喘之佳品;有固本培元之功 |
冬虫夏草 | 补肾益肺,止血化痰 | 有兴阳起萎之功,亦为平补肺肾之佳品,尤宜劳嗽痰血者 |
锁阳 | 补肾阳,益精血,润肠通便 | |
三、补血药:治疗血虚证,见头晕耳鸣,面唇甲色淡,舌淡,脉细等
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
当归 | 补血活血,调经止痛,润肠通便 | 1.内科补血之佳品(为补血之圣药);为活血行淤之要药; 2.当归补血行血,调经止痛,为妇科调经要药;润肠通便,治 血虚肠燥便秘证;熟地黄功专补血滋阴,益精髓,为补益肝, 肾精血要药,治肝肾精血亏虚诸证 |
熟地黄 | 补血滋阴,益精填髓 | 1.为补血之要药,补肾阴之要药;大补五脏真阴、大补真水; 2.生地黄性寒,清热凉血,养阴生津,治热入营血、阴虚发热 诸证,滋阴力不及熟地黄;熟地黄性温、补血滋阴,益精髓, 治血虚证及肝肾亏虚诸证 |
白芍 | 养血调经,敛阴止汗、柔肝止痛, 平抑肝阳 | 治肝阳上亢头痛眩晕——白芍补、收为主,赤芍泄、散为主 |
阿胶 | 补血滋阴,润燥,止血 | 入汤剂宜烊化,止血又补血,甘平质润,为补血要药 |
何首乌 | 制用:补肝肾,益精血,乌须发, 强筋骨,化浊降脂;生用:解毒, 消痈,截疟,润肠通便 | 1.不寒、不燥、不腻,为滋补良药; 2.制首乌:降血脂,治高脂血症 |
龙眼肉 | 补益心脾,养血安神 | 用于心脾虚损,心血不足的心悸、失眠、健忘等 |
四 、补阴药:治疗阴虚证,见夜间盗汗、虚烦失眠、手足心热、干咳少痰、舌红少苔、脉细或细数等
药名 | 归经 | 功效 | 补充知识点及考点 |
北沙参 | 肺、胃 | 养阴清肺,益胃生津 | 清养肺胃作用稍强,肺胃阴虚有热之证多用 |
南沙参 | 肺、胃 | 养阴清肺,益胃生津, 化痰,益气 | 兼有补气化痰作用,适用于肺胃气阴两伤者 |
百合 | 肺、心 | 养阴润肺,清心安神 | 养阴清肺较弱,兼有祛痰止咳作用,且清心安神 |
麦冬 | 心、肺、胃 | 养阴生津,润肺清心 | 滋阴润燥、清热生津较天冬弱,滋腻性小;兼能清心除烦 |
天冬 | 肺、肾 | 养阴润燥,清肺生津 | 滋阴润燥、清火生津力强,滋腻性大;兼滋肾阴,降虚火 |
石斛 | 胃 、肾 | 益胃生津,滋阴清热 | 长于滋胃阴,清胃热,生津止渴;滋肾阴,降虚火 |
玉竹 | 肺、胃 | 养阴润燥,生津止渴 | 1.养阴润燥,生津止渴,且养阴而不敛邪,阴虚外感者常用; 2.且能养心阴,清心热 |
黄精 | 脾、肺、肾 | 补气养阴,健脾,润肺, 益肾 | 1.既能养阴润肺,又能补气健脾,益肾,能气阴双补,为平 补肺脾肾之良药;2.平补气阴之佳品 |
枸杞子 | 肝、肾 | 滋补肝肾,益精明目 | 又能益精血,为平补肾精肝血之品,明目作用好 |
墨旱莲 | 肝、肾 | 滋补肝肾,凉血止血 | 墨血凉血止血 |
女贞子 | 肝、肾 | 滋补肝肾,明目乌发 | 乌须明目,兼清虚热;贞子长发可乌须 |
龟甲 | 肝、肾、心 | 滋阴潜阳,益肾健骨, 养血补心,固经止崩 | 滋阴之力较强;又能益肾健骨,固经止血,并能养血补心 |
鳖甲 | 咸寒,肝肾 | 滋阴潜阳,退热除蒸, 软坚散结 | 清虚热力量较强,并长于软坚散结 |
楮实子 | 肝肾、膀胱 | 补肾清肝,明目,利尿 |
知识点汇总:医心医考
补气药 | 补血药 |
1.补脾肺之气:人参、西洋参、党参、黄芪、山药; | |
2.健脾燥湿或化湿:白术、白扁豆; | 1.兼补阴:熟地、白芍、阿胶; |
3.补心气:人参、西洋参、炙甘草; | 2.兼润肠通便:当归、何首乌; |
4.补肾气:人参、西洋参、山药; | 3.兼有活血作用:当归(鸡血藤); |
5.补中缓急的:甘草、大枣、蜂蜜、饴糖; | 4.兼有调经作用:当归、白芍 |
6.兼能养阴或生津的:人参、西洋参、山药 | |
补阳药 | 补阴药 |
1.兼祛风湿:巴戟天、淫羊藿、仙茅; | 1.偏补心阴:麦门冬、玉竹、百合、生地黄、阿胶; |
2.兼强筋骨:鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断; | 2.偏养胃阴:沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹; 3.偏补肺阴:沙参、麦冬、百合、天冬、阿胶; |
3.兼安胎:杜仲、续断、菟丝子; | 4.偏补肝阴:枸杞、白芍、山茱萸、制首乌、熟地黄; |
4.补益肺肾,纳气平喘:补骨脂、蛤蚧、胡桃仁、冬虫 夏草、紫河车; | 5.偏补肾阴:熟地黄、制首乌、天冬、龟甲、鳖甲; 6.偏补肺胃之阴:沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合等; |
5.阴阳并补:菟丝子、沙苑子、紫河车; | 7.偏补肝肾之阴:山茱萸、枸杞子、墨旱莲、女贞子、 |
6.兼养肝明目:菟丝子、沙苑子; | |
7.兼益精血:鹿茸、紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳; | 龟甲、鳖甲; 8.兼有补血作用:黑芝麻、龟甲、桑椹; |
8.兼润肠通便:肉苁蓉、锁阳、胡桃仁; | |
9.兼温脾止泻:补骨脂、益智仁、菟丝子 | 9.兼有明目作用:枸杞子、女贞子、石斛; 10.兼有滋阴潜阳作用:龟甲、鳖甲 |
第二十三单元 收涩药
(一)注意:表邪未解,湿热内蕴所致泻痢、带下,血热出血以及余热未清者,均不宜用
知识点汇总 | ||||
收涩作用广泛 | 五味子、乌梅、五倍子 | 补肾健脾 | 莲子、芡实 | |
敛汗治自汗盗汗 | 麻黄根、浮小麦 | 补肾养心 | 莲子、五味子 | |
涩肠止泻治久泻久 痢 | 五味子、乌梅、罂粟壳、肉豆 蔻、莲子、芡实 | 补肾止遗治遗 精遗尿 | 山茱萸、桑螵蛸、莲子、芡实、海螵蛸 | |
敛肺止咳 | 五味子、乌梅、罂粟壳、白果 | 固崩止带 | 山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸、莲子、芡实 | |
类 | 药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
固表 止汗 | 麻黄根 | 固表止汗 | 敛肺固表止汗之要药 |
浮小麦 | 固表止汗,益气,除热 | 入心经,为养心敛液、固表止汗之佳品 | |
敛 肺 涩 肠 药 | 五味子 | 收敛固涩,益气生津,补肾宁心 | 上敛肺气,下滋肾阴;为治久咳虚喘要药 |
乌梅 | 敛肺,涩肠,生津,安蛔 | 1.治疗久泻久痢之常用药;炒炭后,涩重于酸; 2.收敛力强,能固冲止漏 | |
五味子滋肾固精、敛汗、宁心安神,治遗精滑精、自汗盗汗、心悸、失眠多梦等证; 乌梅安蛔止痛、止血、消疮毒,治疗蛔厥、崩漏下血、胬肉等 | |||
五倍子 | 敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,固 精止遗,收湿敛疮 | 收涩范围广 | |
涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽 | 1.治失音之要药;治疗久泻久痢之常用药; 2.为藏药之“百药之王”,其位似甘草 | ||
肉豆蔻 | 温中行气,涩肠止泻 | 为治疗虚寒性泻痢之要药 | |
赤石脂 | 涩肠,止血,生肌敛疮 | 治久泻久痢、下痢脓血之常用药物;常与禹余粮相须 | |
固 精 缩 尿 止 带 药 | 山茱萸 | 补益肝肾,收敛固脱 | 1.平补肝肾、固精止遗之要药;为固精止遗的要药; 2.为防止元气虚脱之要药 |
桑螵蛸 | 固精缩尿,补肾助阳 | 治疗肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊之良药 | |
金樱子 | 固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻 | 用于遗精滑精,遗尿尿频,白带过多;久泻久痢 | |
海螵蛸 | 涩精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿 敛疮 | 为治疗胃脘痛、胃酸过多之佳品 | |
莲子 | 补脾止泻,止带,益肾固精,养心安神 | 能养心血、益肾气、交通心肾而安神 | |
芡实 | 益肾固精,补脾止泻,除湿止带 | 治疗带下证之佳品 | |
椿皮 | 清热燥湿,收敛止带,止泻,止血 | 止带之常用药物,尤宜于血热、崩漏、便血者 |
第二十四单元 攻毒杀虫止痒药
(一)注意:多外用,内服时宜作丸散剂;严格掌握剂量及用法,不可过量或持续使用,以防发生毒副反应
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
雄黄 | 解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟 | 入丸散0.05~0.1g;禁火煅,有剧毒 |
硫磺 | 外用解毒杀虫止痒;内服补火壮阳 通便 | 1. 内服1.5~3g,治疥疮之要药; 2.用于疥癣,湿疹,皮肤瘙痒;肾虚寒喘,阳痿、冷秘(硫阳) |
白矾 | 外用:解毒杀虫,燥湿止痒 内服:止血止泻,祛除风痰 | 内服0.6~1.5g,入丸散服 |
蛇床子 | 燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳 | 为皮肤及妇科常用药 |
蟾酥 | 解毒,止痛,开窍醒神 | 内服,0.015~0.03g |
蜂房 | 攻毒杀虫,祛风止痛 | 用治龋齿牙痛、疮疡肿毒、乳痈、凛疬、皮肤顽癣、鹅掌风 |
第二十五单元 拔毒化腐生肌药
药名 | 功效 | 补充知识点及考点 |
升药 | 拔毒,化腐 | 辛热,有大毒,多配煅石膏外用;只供外用之外科常用药之一 |
砒石 | 外用:攻毒杀虫,蚀疮去腐; 内服:祛痰平喘,截疟 | 辛热,有大毒,内服一次0.002~0.004g,入丸、散 |
炉甘石 | 解毒,明目退翳,收湿止痒敛疮 | 用于目赤肿痛,眼缘赤烂,溃疡不敛,湿疮,皮肤瘙痒,不内服 |
硼砂 | 外用清热解毒,内服清肺化痰 | 为喉科及眼科常用药,且多外用内服,1.5~3g,入丸散用 |