经典研习 · 其三
温病条辨
三焦分治 · 与伤寒互为羽翼
伤寒论六经，温病论三焦。吴鞠通取叶天士卫气营血之义，以三焦为纲、九种温病为目， 使温病治法有阶可循：上焦宜辛凉，中焦宜苦寒，下焦宜咸寒。
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。
《温病条辨》· 上焦篇引叶天士语
上焦
上焦篇
温邪初受，邪在肺卫。治宜辛凉解表、宣肺泄热；逆传心包则清心开窍。
银翘散桑菊饮白虎汤清营汤
中焦
中焦篇
邪入阳明、太阴。阳明宜清热攻下，太阴宜温运化湿。
白虎加人参汤承气汤三仁汤甘露消毒丹
下焦
下焦篇
邪入肝肾，阴精耗损。治宜滋阴潜阳、熄风复脉。
复脉汤大定风珠三甲复脉汤青蒿鳖甲汤
三焦治法层次
| 层次 | 病变重心 | 治法大要 | 代表方 |
|---|---|---|---|
| 上焦 | 肺、心包 | 辛凉解表，宣肺透邪；逆传心包则清心开窍 | 银翘散、桑菊饮、清营汤 |
| 中焦 | 胃、脾 | 阳明清热攻下；太阴温运化湿 | 白虎汤、承气汤、三仁汤 |
| 下焦 | 肝、肾 | 滋阴潜阳，熄风复脉 | 复脉汤、大定风珠、青蒿鳖甲汤 |
卫气营血与三焦合参
| 层次 | 主证 | 治法 |
|---|---|---|
| 卫分 | 发热微恶寒，头痛咳嗽，脉浮数 | 辛凉解表 |
| 气分 | 壮热不恶寒，大汗大渴，脉洪大 | 清热生津 |
| 营分 | 身热夜甚，心烦不寐，舌绛 | 清营透热 |
| 血分 | 斑疹吐衄，舌深绛，抽搐动风 | 凉血散血 |
